胃癌的健康教育.docxVIP

【疾病知识】 胃癌的健康教育 胃癌是常见的消化道道恶性肿瘤，早期症状并不明显，类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎的表现，以后逐渐进行上腹部剑突下疼痛、呕吐、呕血或黑便、体重减轻、消瘦、贫血、晚期出现上腹部肿块。根治切除术是胃癌的特别是早期胃癌的有效治疗方法。 【心理指导】 疾病发生后，病人可出现不同程度的情绪低沉、绝望等心理反应，有些病人失去治疗信心，甚至不能很好的配合治疗。因此，要特别重视做好心理疏导，鼓励提高生活勇气，增强战胜疾病的信心。 【术前指导】 1、术前要保持情绪稳定，注意休息。 调整饮食，注意少食多餐，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食，术前 12 小时禁食， 4 小时禁水。 、疼痛剧烈时可遵医嘱应用止痛剂，以保证病人的休息和进食。 、合并幽门梗阻者，术前每晚用 3%的温盐水 300-500ml 洗胃，以消除胃胀，减轻胃粘膜水肿。 、讲解手术方式。 、讲解咳痰的意义，示教术后咳嗽按压切口的配合方法。 、术前 3 日训练床上大小便，以防止术后发生便秘和尿潴留。 、术前沐浴、更衣、备皮。 、讲解术前禁饮食，下胃管、尿管的目的及配合方法。 【术后指导】 、生命体征平稳者取半卧位， 其目的是减轻腹部切口张力， 扩大胸腔容积， 有利于引流， 防止膈下脓肿。 、鼓励病人深呼吸、有效排痰，防止肺部并发症的发生。 、禁食期间应经常漱口， 保持口腔清洁， 防止因唾液减少引起细菌迅速繁殖而发生口腔炎。 、保持有效的胃肠减压，其目的是便于观察，减轻吻合口的张力，促进吻合口的愈合。 、饮食指导：术后 24-48 小时肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管，拔管后当日可少 量饮水，每次 4-5 汤匙， 1-2 小时 1 次，第二日可进半量流质食，每次 50-80ml, 第 3 日进全量流质是，每次 100-150ml ，进食后如无不适，第 4 日可进半流质食，以稀饭 软面条为宜， 术后 10-14 天可进软食。 、鼓励病人早期活动，除体质虚弱者，术后第 1 日可坐起做轻微活动， 第 2 日在他人协助下离床站立或床边活动，第 3 日可在室内活动， 以增加肠蠕动。 促进血液循环， 增进机体代谢，减少并发症。 、胃癌术后化疗期间，会出现化疗后不良反应，应向病人做好解释，注意加强营养，进 食清淡易消化，富含蛋白质，维生素的饮食。 【出院指导】 、定期门诊复查，若出现腹部不适，应及时就诊，定期化疗。 、生活要有规律，按时进餐，勿暴饮、暴食， 1 年内少食多餐，选择易消化、无刺激， 少渣饮食，以后逐渐过度到普食。 、三个月内避免疲劳。 、保持精神舒畅，避免精神刺激。 、适当进行体育锻炼，逐渐增加活动量，以利机体恢复。