临床药师进修结业汇报知识分享.pptVIP

病例讨论 答辩考核 课余生活 课余生活 飞羽家园羽毛球俱乐部 内容提要 培训历程和收获 2 培训基地介绍 1 对所在岗位的思考 3 我们该何去何从？ 器官—系统整合教材的课改 全科医生的规培 卫生部临床药师培训的改革 我们该如何选择？ 药师如何转向临床药师？ 确定自己发展方向 确定方向后不断积累知识 争取早日参加卫生部临床药师基地的培训 1、手机微信中各种订阅号 如何积累知识？ 2、各种手机APP 如何积累知识？ 3、购买各种工具书 如何积累知识？ 锻炼自己临床思维离不开临床 锻炼自己临床经验离不开临床 体现自己的价值离不临床 1、临床药师离不开临床 临床药师的路如何走？ 2、学会发现问题与解决问题 3、学会询证论证 什么叫临床思维？ 例一：一位患者以间断咳嗽、咳痰伴活动后气促2月余入院，入院诊断1、双肺肺炎，2、左上肺癌？，3、双肺结核？ 临床思维： 患者有咳嗽、咳痰、活动后气促症状；有双肺未闻及哮鸣音和湿啰音体症；胸部CT提示有双肺见多发散在斑片状影；辅查血常规白细胞数目(WBC)8.70×109/L、中性粒细胞百分比(Neu%)76.3%↑；提示有感染有使用抗生素指征。 询证论证： 依据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016版）》推荐首剂抗感染药物争取在诊断CAP后尽早使用的同时进行鉴别诊断；门诊轻症CAP，尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗；对于需住院治疗的CAP患者推荐单用β-内酰胺类或联合多西环素/大环内酯类或单用呼吸喹诺酮类，与联合用药相比，呼吸喹诺酮类单药治疗不良反应少且不需要皮试。 结合患者： 该患者入院后在没有入住ICu的情况下使用注射用美洛西林钠舒巴坦钠(开林)?3.75g，bid?+盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)?0.4g，qd联合抗感染治疗值得商榷，有抗感染治疗起点过高。 什么叫临床思维？ 例二：一位糖尿病足患者的抗感染治疗是否合理？ 糖尿病足使用万古霉素联合头孢吡圬抗感染长达二个月是否合理？ 如果糖尿病足患者住院期间分泌培养只培训出G+菌，是否用抗G-菌的抗生素？ 内容提要 培训历程和收获 2 培训基地介绍 1 对所在岗位的思考 3 培训基地： 第三军医大学第一附属医院 西南医院 1座连心桥 2条主干道 3个大广场 8个文化亭 11栋主建筑 医院占地285亩 工作区164亩 2900张床 东西走向，全面开放 以外科楼为塔楼，规划布局犹如一艘医疗航母 西南医院前身系国民政府中央医院，1929年建于南京，1941年迁至重庆，1950年西南军政委员会接管命名至今，已有86年历史。是第三军医大学第一附属医院、第一临床医学院，是全军唯一医学检验系所在医院 临床实验基地、生物大分子药物代谢研究平台、卫生部临床药师培训基地，等。 卫生部临床药师培训基地 拥有15临床药师， 感染、消化和通科专业 系统学习临床知识 “下临床”培训阶段——药学思维到临床思维 带教老师带领进入临床一线 学习问诊及患者信息的采集整理 分管病床的药物治疗工作 每两周文献报告交流 开展专题病例讨论 书写教学药历和病例分析 医院各种培训、讲座、年会 内容提要 培训历程和收获 2 培训基地介绍 1 对所在岗位的思考 3 1、培训内容 序号 轮转科室 时间（周） 起止日期 1 老年科 4周 2015年12月14日—2016年01月13日 2 肿瘤科 12周 2015年12月14日—2016年01月16日 3 药剂科 1周 2016年01月17日—2016年04月16日 4 临床微生物科 1周 2016年04月17日—2016年04月22日 5 普通外科 4周 2016年04月23日—2016年05月20日 6 呼吸内科 8周 2016年05月21日—2016年07月22日 7 内分泌 8周 2016年07月23日—2016年09月23日 8 肝胆内科 4周 2016年09月24日—2016年10月28日 9 心内科 4周 2016年10月29日—2016年11月30日 内容 要求 带教老师签名 临床用药实践 880学时 张欣 教学药历 ≥10份 张欣/唐敏 病例分析 ≥2份 张欣/唐敏 治疗药物血药浓度监测结果分析 ≥10次 张欣/唐敏 用药教育材料 ≥2份 张欣/唐敏 专业知识理论课 100学时 张欣/唐敏 专业学术讲座 ≥10次 张欣/唐敏 病例讨论会 ≥10次 张欣/唐敏 文献阅读报告 ≥2次 张欣/唐敏 处方医嘱审核 ≥15000条 张欣/唐敏 专项处方点评 ≥2次 张欣/唐敏 I类切口手术预防使用抗菌药物评价 ≥100例 张欣/唐敏 培训项