下胫腓联合分离机机制与处理.pptVIP

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下胫腓联合损伤机制及处理 阳江市中医医院 骨三科叶东城 目录 解剖 损伤机制 ●临床表现 ●辅助检查和诊断 治疗 下胫腓韧带损伤 下胫腓韧带损伤是由于下胫腓联合受到自 下而上的垂直剪切力和由于距骨强烈旋转 而挤压踝穴侧壁造成的,因而,单纯韧带 损伤较少见,往往与踝部的骨折和其他韧 带损伤同时存在,大多需手术治疗 下胫腓联合由胫腓骨远端及下胫 腓韧带复合体共同构成,下胫腓韧带 复合体位于胫骨远端的腓切迹和腓骨 远端的粗隆之间,与胫腓骨一起形成 踝穴包囊距骨体。 下胫腓联合韧带组成 ·下胫腓前韧带 ·下胫腓后韧带 骨间膜 下胫腓横韧带 骨间韧带 下胫腓前韧带 骨间膜 骨间韧带 下胫腓后韧带 下胫腓横韧带 前面观: 下胫腓前韧带 B 韧带 (下胫腓前韧带 远端的筋膜结构 胫距前韧带 侧面观: 下胫腓前韧带 下胫腓后韧带 距腓前韧带 距腓后韧 跟腓韧带 后面观: 骨间膜 下胫胖后韧带 下胫胖横韧带 胫骨盂唇 三角韧带 距胖后韧带 后胫跟韧带 特别挟 下胫腓横韧带位于下胫腓 羟腓横带 后韧带下方,形成课关节 后唇,加深了胫骨关节面。 Schneck et al. MR Imaging ef the Most Commonly Injured Ankle Ligam ent. Radiology 1992 Golan P, et al. Arthroscople anatomy of the postenor ankle ligaments. Arthroscopy 2002 MRI解剖表现: 下前韧带 骨间韧带 下胖后韧带

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