洗胃机操作规程.docxVIP

洗胃术 洗胃法是利用向胃内灌注溶液的方法来排出胃内毒物或潴留食物 ,已达到解 除患者痛苦 ,抢救患者生命的一种方法 . 目的 : 除去胃内的有毒物质或刺激物 ,避免其被胃肠道吸收 . 减轻胃粘膜水肿 . 为某些手术或检查做准备 . 适应症 : 禁忌症 : 1.服强酸或强碱等腐蚀性药物时切忌洗胃 ,以免造成穿孔 .可根据情况予以物理对 抗剂如 :牛奶 ,豆浆 ,蛋清液 ,米汤等保护胃粘膜 . 2.溃疡病 ,食道阻塞 ,食道静脉曲张 ,胃癌等患者一般不洗胃 . 操作程序 : 评估 : (一 ) 核对医嘱 核对医嘱 ,患者床号 ,姓名 ,洗胃原因 ,洗胃药物 . (二 ) 评估患者 全身情况 .目前病情 ,意识状态 ,生命体征 ,询问误服何种药物或毒物 . 局部情况 .口鼻有无损伤 ,炎症或其他情况 . 心理状态 .有无紧张 ,焦虑或其他情况 . (三 ) 评估环境 .环境是否清洁舒适安静 (四 ) 评估用物 .检查电动洗胃机性能是否完好 .洗胃溶液是否符合患者具体要 求,温度是否合适 . (五 ) 操作者自我评估 .评估自己对患者情况的了解程度 ,对不同药物和毒物中 毒时 ,洗胃应选择的溶液和注意事项的熟悉程度 ,对洗胃机的性能是否熟悉 . 计划 : (一 ) 确定预期目标 能迅速有效的清除毒物 . 患者理解洗胃目的 ,并能积极配合 . 无不良反应发生 . (二) 准备 操作者自身准备 .着装整齐 ,洗手 ,戴口罩 ,熟悉洗胃的基本知识 . 根据患者具体情况准备并评估用物 :全自动洗胃机 1 台,无菌包 (内盛接胃管 (液管),接水管 ,排水管 )洗胃液桶内盛洗胃液 ),排出液桶 (内盛消毒液 )治疗盘内置有盖方盘 (内盛石蜡油 ,纱布 ,压舌板 ,开口器 ,血管钳 ),弯盘 ,试管及试管架 ,洗胃管,治疗巾 ,一次性手套 ,注射器 ,胶布 ,水温计 . 检查洗胃机 .开电源开关 ,开自动洗胃机开关 ,检查洗胃机性能 . 安装 .分别将接胃管 ,接水管与排水管与洗胃机的接胃口 ,接水口连接 ,将接水口 的另一端放入洗胃液桶内 (管口必须在液面以下 ),接水管的另一端放入排出液桶内 ,接胃管的另一端与患者胃管连接 . 实施 : 护士将用物带至患者床旁 ,对床号 ,姓名 ,并向患者解释洗胃的目的 ,已取得患者的合作 . 摇起床头支架 ,患者取半卧位 ,中毒较重者取去枕左侧卧位 . 胸前垫橡胶单和治疗巾 ,如有活动性假牙需取下 ,将弯盘置于患者口角旁 .戴手套. 比量好胃管插入长度 (胃管插入长度为 45~55cm 为宜 ,约前额发际至剑突水平),并作好标记 . 润滑胃管 ,减少摩擦 ,以利胃管插入 . 左手托住胃管 ,右手持纱布包住胃管 ,从口腔缓慢插入 . 注射器吸出胃液 ,留取标本 .证实胃管在胃内后 ,用胶布固定胃管 . 洗胃 :1)连接好胃管后 ,接上电源线 ,打开电源开关 ,按下工作开关 ,使洗胃机开始工作 . 随即按计数复位键 ,使计数显示呈零位 .机器进入自动调节过程 ,如无特殊情况 ,无需人工操作便可完成洗胃工作 .在洗胃过程中注意观察患者 的反应和洗胃机的进出胃状态显示和压力显示 .当洗胃机进胃时红指示 灯亮 ,出胃时绿指示灯亮 . 9.洗胃完毕 :1)按洗胃机工作开关 ,关闭电源开关 . 清洗与消毒洗胃机 拔出胃管 ,分离胃管 ,分别将接胃管 ,接水管 ,排水管取下 ,卷好 ,放入消毒液桶内浸泡消毒 . 护士脱手套 ,洗手 ,清理用物 . 评价 : 洗胃彻底有效 ,安全 ,无并发症 . 衣被清洁无污染 . 护士操作熟练 ,患者满意 . 作用原理 : 1.:蛋清水可粘附于粘膜或创面上 ,从而起到保护性作用 ,并可减轻患者痛苦 ,感觉 舒适 . 2.氧化剂能将化学性毒品氧化 ,改变其性能 ,从而减轻或去除其毒性 . 3.1605,1059 等禁用高锰酸钾溶液洗胃 ,否则可氧化成毒性更强的毒物 . 4.敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏 ,其分解过程随碱性的增强和温 度的升高而加速 . 5.巴比妥类药物采用硫酸镁导泻是利用其在肠道内形成高渗透压 ,从而阻止肠道 水分和残存的巴比妥类药物吸收 ,促其尽早排出体外 .硫酸钠对心血管和神经系 统没有抑制作用 ,不会加重巴比妥类药物中毒的病情 . 6.磷化锌中毒内服硫酸铜 ,可使其成为无毒的磷化锌沉淀 ,阻止吸收 .并促进其排出体外 .磷化锌溶于油类物质 ,如果中毒 ,忌用鸡蛋 ,牛奶 ,油类等脂肪类食物 ,以免促使磷的溶解吸收 . 注意事项 : 当中毒物质不明时 ,应抽出胃内容物送检 ,洗胃液水温 35 ℃～ 37 ℃，可选温开水或等渗盐水 ,待毒物性质明确后 ,再采用对抗剂洗胃 . 在洗胃过程中应随时观察脉搏 ,呼吸 ,血压及患者腹痛情况 ,如患者