直肠与肛管疾病分裂临床表现、诊断、治疗.pptVIP

直肠和肛管疾病分裂临床表现、诊断、治疗 抗生素治疗：选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。 温水坐浴 局部理疗 口服缓泻剂 或石蜡油减轻排便疼痛。 肛周皮下脓肿切开引流术 （切开皮肤 ，进入脓腔排出脓液并将脓腔中纤维间隔分开 ，脓腔内置凡士林纱布引流 直肠粘膜下脓肿切开引流术 （在脓肿隆起处用尖刃刀刺破粘膜，排尽脓液 再用止血钳纵行钝性扩大切口 ，清除坏死组织，不放引流 坐骨直肠间隙脓肿切开引流术 骨盆直肠间隙脓肿切开引流术 定义：肛门瘘管简称肛瘘，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。 直肠肛管周围脓肿 结核 溃疡性结肠炎 Crohn病 恶性肿瘤 外伤感染 医源性因素 放射性因素 瘘管位置高低分类 高位肛瘘 低位肛瘘 低位单纯性 低位复杂性 高位单纯性 高位复杂性 肛管括约肌间型 经肛管括约肌型 肛管括约肌上型 肛管括约肌外型 脓肿期 疼痛 93% 肿胀 50% 出血 16% 脓性粘液性流出物 发热、寒战等全身表现 瘘期 脓性粘液性流出物65% 疼痛 34%