诊断学体格检查部分—心脏检查方法与条件.pptVIP

;; 检查方法: 视、触、叩、听 ? 检查条件：环境安静；光线适当； 仰卧位或坐位； 充分暴露胸部； ;视 诊 (Inspection ) 方法：病人仰卧，检查者立于右侧、头、足端 内容： 一、 心前区(Precardium)隆起与凹陷： 隆起(心包积液、先心病)；扁平；鸡胸或漏斗胸 二、 心尖搏动(Apical impulse) (1)正常：位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm，范围2.0x2.5cm。 ;;(2) 心尖搏动位置的改变 影响因素：横膈、纵膈、心脏大小、体位 临床??义：生理性、病理性 生理性： 体型：肥胖、瘦长者 体位：仰卧—上移；左卧– 左移2.0~3.0cm; 右卧—右移1.0~2.5cm 其他：妊娠、小儿;; 心脏疾病： 左室增大 左下移位 右室增大 左移位 左右室均增大 左下移位、心前向两侧扩大、 右位心 腹部疾病：腹水、腹腔巨大肿瘤 ;(3) 心尖搏动强度和范围改变