诊断学理论、基本概念、常见病因与临床表现.pptVIP

诊断学理论、基本概念、常见病因和临床表现 1．胸痛部位 胸壁胸廓疾病引起的胸痛，部位固定，局部有压痛，胸壁的炎症可有红、肿、热、痛表现；带状疱疹表现为成簇的水泡沿一侧肋间神经分布伴剧烈神经痛，疱疹不超过体表中线；肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患处隆起， 1．胸痛伴咳嗽、咯血 提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。 2．胸痛伴呼吸困难 提示肺部大面积病变或受压，如肺梗塞、气胸、渗出性胸膜。 3．胸痛伴咽下困难 提示食管疾病。 诊断学理论、基本概念、常见病因和临床表现 疼痛的感受器是游离神经末梢，它是一种化学感受器，致痛物质刺激感受器后，冲动经脊髓的后根神经节细胞并沿脊髓丘脑侧束，进入内囊传播至大脑皮层中央后回的第一感觉区，引起有定位的疼痛感觉。 1．皮肤痛 疼痛来自体表。 2．内脏痛 一般分为两种类型：①真性内脏痛，是内脏本身受到刺激时所产生的疼痛。 其特点是发生缓慢而持续、定位常不够准确、对刺激的分辨力差，可表现为钝痛、酸痛、烧灼痛或绞痛，机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激等常为其产生的原因； (1)感染：各种病原微生物引起的脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。 (2)血管病变：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、