糖尿病酮症护理查房[共7页].pdfVIP

四 川 省 人 民 医 院 病 人 护 理 记 录 单（二） （护理目标、护理措施） 糖变化 Q1h, 病情平稳后改为每天 测 4 次（早晨空腹和三餐后 并将结果汇报给医生； 3. 察病情变化,当患者血糖低于 3.9mmol/L ,并出现大汗淋漓或四 肢厥冷、心悸、烦躁不安等表现 时,应及时报告医生； 4. 解释发生低血糖的原、表现以及 应急处理办法, 取得他们的配合； 护理措施： 1. 全身皮肤情况 ,及时做好记录； 2. 定时协助病人翻身, 2 次 ,并避免拖,抓等动作； 突处垫软枕、三角垫,安置气垫 床或加厚棉絮 ,以免发生压疮； 4. 及时更换汗湿或被大小便污染 的衣物及床单,保持干净整洁、 无渣屑、以免发生新的压疮； 126/78 14:11 血 气 报 告 提 示 ： PH:7.07 , PCO2 ： 解血糖的控制水平； 2. 分 泌 紊 乱 护理措施： 嘱进行降糖处理； 3. 2 水；4. 遵医嘱予以面罩吸氧,监 测血氧饱和度变化。 132/89 16:30 病员腹部有压痛, 无 反跳痛及肌紧张。 145/82 18:05 18:15