支气管哮喘发病机制、实验室检查与诊断治疗.pptVIP

支气管哮喘发病机制、实验室检查和诊断治疗 诊断标准： 1 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触 变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气 相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 4 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和 咳嗽。 5、对症状不典型者（如无明显喘息或体征） 应最少具备以下一项试验阳性： (1)支气管激发试验或运动激发试验阳性。 ⑵ 支气管舒张试验阳性，FEVl增加≥12％，且FEVl增加绝对值≥200 ml；。 ⑶ 呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥ 20％。 符合1—4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。 急性发作期 慢性持续期 每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。 临床缓解期 经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。 急性重症哮喘 指哮喘持续发作，出现急性呼吸困难，用一般支气管舒张剂无效，引起严重缺氧，导致血压下降，意识障碍甚至昏迷、死亡。严重的哮喘发作持续24小时以上者称为哮喘持续状态。美