产科产房医院感染监测制度.docxVIP

产 科 、 产 房 医 院 感 染 监 测 制 度 一、空气净化效果的监测 监测时间 每季度 采样时间 在消毒处理后、操作前进行采样。采样前，关好门、窗，在无 人走动的情况下，静止 10min 进行采样。 采样方法 沉降法 1.布点：室内面积≤ 30m 2 ，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙 壁 1m 处；室内面积＞ 30m 2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁 1m 处。 2.采样：将普通营养琼脂平皿 (直径为 9cm) 放置各采样点， 采样高度为距 地面 0.8m~1.5m ；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖 上平皿盖及时送检。 结果判定 非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、重症监护病房、 血液病病区空气中的细菌菌落总数≤ 4cfu/(15min ·直径9 ㎝平皿 )。 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药 室、输血科、消毒供应中心、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通病室、 感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤ 4cfu/(5min ·直径9 ㎝平 皿)。 二、物体表面的消毒效果监测监测时间 每季度 采样时间 在消毒处理后。 采样方法 用 5cmx5cm 灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌 0.03mol/L 磷酸盐缓冲液（ PBS）或生理盐水采样液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返各涂抹 5 次，并随之转动棉拭子，连续采样 4 个规格板面积，被采表面＜ 100cm 2，取 100cm 2。剪去手接触部分， 将棉拭子放入装有 10ml 无菌检验用洗脱液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹 物体表面采样。采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。 结果判定 洁净手术部、 其他洁净场所， 非洁净手术部 （室）、非洁净骨髓移植病房、 产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液 病病区等；物体表面细菌菌落总数≤ 5cfu/cm 2。 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药 室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室） 、急诊室、化验室、各类普通 病室、感染疾病科门诊及其病房等，物体表面细菌菌落总数≤ 10cfu/cm 2 。 三、医务人员手卫生效果的监测 监测时间 每季度 采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样。 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉 拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦 2 次，一只手涂擦面积约 30cm2 ， 涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 结果判定 卫生手消毒，细菌菌落总数≤ 10cfu/ cm 2 。 外科手消毒，细菌菌落总数≤ 5cfu/cm 2 。 四、每季度对工作人员做 1 次鼻咽拭子监测，正常为阴性。