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- 2020-12-10 发布于山东
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骨盆骨折分类及治疗指南
摘要
骨盆骨折在多发创伤中较为常见, 仍然给即使是经验最丰富的医师造成一个艰难的治疗困境。 由于涉及高能损伤机制, 通常合并其他部位多发伤,需要各科专家联合诊治。 获得一个有效的治疗方案有赖于早期诊断并优先治疗最直接危及生命的损伤。与高级创伤生命支持 (ATLS) 相对, CT 能够用来促进这些方案的实施,即使对于血流动力
学不稳的患者亦适用。 本文阐述了 CT 在骨盆骨折中的作用并提供骨折分类之概述。
介绍
骨盆骨折在多发创伤中较为常见, 仍然给即使是经验最丰富的医师造
成一个艰难的治疗困境。 由于涉及高能损伤机制, 患者通常合并其他
部位多发伤,需要多学科综合小组共同诊疗。 许多患者需要采用 ABC
方式立即进行复苏和标准 ATLS 路径。多数关于骨盆骨折的文章主要
强调骨折分类,仅附带提及并发症。实际上,优先次序应该是:
识别危及生命的损伤;
识别急性损伤;
骨折分类可协助指导外科治疗,同时也可引起对未被发现的相关损伤的怀疑。
该综述对辨别最密切相关的损伤早期影像学检查有效应用提供指导,并为诊疗计划的实施提供一个良好的平台。 尤其是骨盆骨折的急性并发症将于随后提到的骨折具体类型一并讨论。 一条诊疗法则建议尽早结合应用 CT 并因此对 ATLS 的通用意见提出挑战。
损伤机制和复苏
骨盆骨折通常由高能创伤引起,尽管偶尔可能由轻微损伤机制引起。
在这些病
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