休克病的人护理详解.pptVIP

休克的护理  休克的概念 休克2 血压下降? 意识丧失?  经典状 意识障碍 皮肤苍白湿冷 尿少 血压下降 紫绀 脉搏细谏脉压减少  休克的念 休克——综合征 有效循环血 细胞代谢障碍 组织灌注不 器官功能受损 休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减 受的缥合征。 足所导致的细胞代谢障碍和器官功能  体克分 引起休克的原因虽不同,但都具有共同的 病理生理基础,根据血流动力学和微循环 变化规律,休克的发展过程一般分3期 休克代偿期又称微循环收缩期、缺血缺氧 期。 ·休克期又称淤血缺氧期或微循环扩张期 休克晚期又称D|c期  体克的 临床上常按病因不同分为五类 低血容量休克大量出血、失水(严重吐泻、糖尿病酸中 毒、大量利尿、严重烧伤)或创伤引起。大量血液、血 浆或水分的丢失使血容量突然减少30%40%甚至更多,致 静脉压减低,回心血量减少,心排血量减少,血压降低 和组织灌注不足。 感染性休克也称中毒性、败血症,有化脓感染引起的称 脓毒性休克 心源性休克由于心脏排血功能急剧下降所致 神经性休克由外伤、剧痛、脊髓损伤或麻醉意外等引起 敏性休克对药物或血清制剂过敏所致 常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿  (1)体 , 称休克早期、休克代偿期,此期特点少灌少流。 致休克的动因 交感-肾上腺髓质系统兴奋 心率加快 腹腔内脏、皮儿茶汗腺中枢神经 心肌收缩 肤等小血管强酚胺分泌系统高级 力加强 烈收缩,腹腔分泌增加部位兴奋 内脏缺血 皮肤缺血 脉搏细速尿量减少 脉压减少肛温降低脸色苍白出汗烦躁不安 四肢冰冷 注意:血压变化,可正常、可降低  休 ·表现:在原发病症状和体征为主情况下, 出现轻度兴奋征象:意识尚清,但焦虑 烦躁,精神紧张,诉口渴,皮肤苍白, 口唇甲床轻度发绀,伴恶心呕吐,心率 加快,呼吸频率增加,脉细速,血压尚 正常,甚至稍高或稍低,脉压缩小,尿 量减少。(一旦血压降低往往已非早期)  微环扩张期 称休克进展期、可逆性失代偿期,此期特点灌〉流。 毛细血管血流减少致使代谢产物蓄积,毛细血管淤血、扩张 回心血量↓ 肾淤血 淤血血细 胞粘附 输出量↓ 肾血流量↓动脉血压↓ 脑缺血 皮肤紫绀 少尿无尿 神志淡漠昏迷出现花斑  休 表现:患者烦躁,意识不清,呼吸表浅 口渴明显,四肢温度降低,心音低钝,脉 细数而弱,表浅血管塌陷,毛细血管充盈 迟缓,血压90—70mnHg,脉压差小于 20mmHg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿;如原 有高热病人体温骤降,大汗,血压骤降, 意识由清晰转为模糊,亦提示休克进入中 期