骨关节变异课件.pptVIP

骨关节变异 左侧滑车钙化，可清楚显示上斜肌从滑车处通过。滑车 钙化为正常表现，可以不对称，认识它的意义在于在眼 眶外伤患者不要误诊为眶内异物 滑膜骨软骨瘤病为关节滑膜增生 , 肥大 , 化生为软骨结节 , 脱落后钙质沉着所致。以膝 , 髋 , 肩关节多见。临床上表现为关节肿胀 , 疼痛 , 活动障碍。 CT 表现为 关节腔内多发结节样软骨性 , 骨性游离体 . 可合并关节退变 , 关节腔积液。需与色素沉着绒毛结节性滑膜炎及关节退变所致关节腔内游离体鉴别。滑膜骨软 骨瘤病大体病理标本显示关节滑膜增厚，呈绒毛状增生，形成长长的突起，突起游离端的纤维母细胞化生成软骨小体，这些软骨小体脱落，受关节液滋 养，逐渐长大。以后大部分软骨结节发生钙化，甚至骨化。当关节鼠侵蚀关节囊甚至破裂时，可位于周围软组织内。故于关节腔内、外均可见骨化或未 骨化结节。 色素沉着绒毛结节性滑膜炎也为滑膜增厚，肿涨，表面凸凹不平，绒毛结节形成。带有铁锈斑而结节内无钙斑。平片及 C Ｔ显示关节内及附近结节 影，临近骨质穿凿样骨缺损。结合ＭＲ可以更全面地显示这些变化。 副舟骨片子做的很经典！ 髌骨可由多个化骨核愈合而成，在儿童期可能呈不规则颗粒状，有时当上半部化骨核愈合后，下部可能另出现一个，后来又逐渐和下半愈合，如果永远 不愈合，则可形成”二分髌