外科护理 尿石症 第22章 泌尿系统疾病2-尿石症.pptxVIP

;第二十二章 泌尿、男性生殖系统病人的护理;第二节 尿石症病人的护理;识记 1.陈述泌尿系统结石的病因 2.简述泌尿系统结石的临床表现和铺助检查 理解 1.解释泌尿系统结石的病理特点 2.解释泌尿系统结石的处理原则 运用 运用护理程序对泌尿系统结石病人实施整体护理;; 类型;磷酸钙结石;胱氨酸结石;;;;;病理;;;与活动相关的疼痛和血尿;并发症;;;;;KUB;IVP;;;;;;;;;;;;开放手术：肾盂切开取石术;;;;;膀胱结石;尿道结石;;;;;;;;一般护理;病情观察;治疗配合;嘱病人卧床休息，局部热敷;药物排石的护理：遵医嘱使用解痉、利尿、溶石排石等药物。指导病人将每次排尿都排入便盆，必要时纱布过滤，以观察排石情况和收集已排出的结石;①常规检查血常规、凝血功能和心、肝、肾等重要脏器功能;①休息与活动：碎石后宜卧床休息6小时，并多饮水以增加尿量，而后可适当活动，以促进结石排出;;;①做好术前常规准备及护理，尿石症病人手术多采用俯卧位或截石位，术前应指导病人进行相应体位练习，以配合手术和减少术中、术后不适;①结石手术，一般不涉及消化道，胃肠功能恢复后，即可恢复饮食;①妥善固定：嘱病人翻身、活动时勿牵拉造瘘管，以免造瘘管脱出；引流袋位置应低于肾造瘘口，防止尿液逆流引起感染;③观察和记录：密切观察引流情况，注意引流液的量、颜色和性状并做好记录;上尿路结石术后通常需放置双“J”管于输尿管内，以达到引流、支持、扩张输尿管，预防输尿管狭窄的作用，也有利于尿液和小结石的排出;;术后鼓励病人尽早下床适当活动，为避免双“J”管的滑脱或移位，活动时不能有过度弯腰、转腰、突然下蹲等不当活动。;①出血： 表现：流出大量鲜红液体，应警惕大出血发生 处理：立即报告医生并嘱病人卧床休息；遵医嘱夹闭造瘘管1～3小时和使用止血药等。瘘管夹闭后，肾盂尿液逐渐增多，压力逐渐增高，起到一定的压迫止血的作用。出血停止、生命体征平稳后，重新开放造瘘管;②感染： 表现：体温升高 处理：密切观察体温、引流和排尿情况。低位放置引流袋，防止尿液逆流，保持引流通畅；加强基础护理；遵医嘱合理使用抗生素。如有感染症状，通知医生，及时处理;心理护理;健康指导;健康指导;健康指导;尿石症的主要病因—抑制结石形成的物质不足 上尿路结石的典型表现—与活动相关的疼痛和血尿 膀胱结石的典型表现—排尿突然中断伴尿痛，改变体位后又可排尿 尿道结石的典型表现—排尿困难、尿滴沥和尿痛 ESWL的护理措施 尿石症患者的饮食护理;人永远不知道，谁哪次不经意的跟你说了再见之后，就真的不会再见了。 —《千与千寻》