变应性鼻炎患者白细胞介素-4和白细胞介素-8的研究.docxVIP

变应性鼻炎患者白细胞介素 -4 和白细 胞介素 -8 的研究 变应性鼻炎在临床变态反应学科中属常见病、多发病。许多研究证实，细胞因子在变态反应性疾病的发生与发展中起着重要的作用。为探讨白细胞介素 -4(IL-4) 和白细胞介素 -8(IL-8) 在变应性鼻炎患者的发生与发展中的作用，我们检测了 IL-4 和 IL-8 在变应性鼻炎患者中的水平，以对细胞因子在变应性鼻炎发病中的作用机理进行初步的探讨，报道如下。 对象与方法 1.1 观察对象 变应性鼻炎组： 25 例，均符合 1991 年《中华耳鼻咽喉科杂志》中的诊断标准。男 15 例，女 10 例；年龄 (35.2 ±6.12) 岁。鼻炎史 1～30 年不等，有家族过敏史者 18 例，个人过敏史者 20 例，过敏原吸入组皮试 4 种以上阳性者 22 例。采血前未用过全身性糖皮质激素治疗。 正常对照组： 25 例，男 15 例，女 10 例；年龄 (38.6 ±5.5) 岁，家族与个 人均无过敏史。 1.2 检测方法 1.2.1 IL-4 检测：由军事医学科学院提供检测试剂盒，采用改良的碱性磷酸酶抗磷酸酶桥联酶标染色 ( 即 APAAP法) ，首先分离外周血淋巴细胞，将细胞浓 度调整至 1×106 /ml ，涂片固定，用 0.1 mol/L pH7.2 的 PBS冲洗 3 次，滴加 2 次抗 IL-4 单抗，加 APAAP复合物后，滴加碱性磷酸酶底物液 37℃显色 10～ 15 min，再用苏木素复染，计数 200 个淋巴细胞 ( 凡经染色后胞浆内有深浅不一的玫瑰红染色的细胞均为分泌 IL-4 的阳性细胞 ) 。 1.2.2 IL-8 检测：由西安第四军医大学免疫学教研室提供检测试剂盒，采用酶标双抗体夹心法 ( 参看试剂盒说明书 ) 。 1.3 数据处理 组间比较统计方法采用 t 检检。 结果 变应性鼻炎组外周血淋巴细胞检测 IL-4 分泌细胞阳性率和血浆 IL-8 水平均高于正常对照组 (P＜0.05) ，详见附表。 附表 变应性鼻炎组与正常对照组 IL-4 和 IL-8 的比较 ( ) 组别 例数 IL-4(%) IL-8(pg/ml) T 细胞、中 变应性鼻炎组 25 10.21 ±6.16 192.67 ±42.34 正常对照组 25 2.25 ±0.62 169.62 ±7.27 讨论 IL-4 是由活化的 T- 辅助细胞 (TH2) 经抗原或丝裂原刺激而产生的一种细胞因子，其为分子量 19.84 u 的糖蛋白，是一种多反应性免疫调控因子，其生物效应主要包括：诱导人 B 细胞分化为 IgE 、IgGl 分泌细胞；诱导杀伤 T 细胞和LAK细胞的杀伤活性，诱导单核 - 巨噬细胞表达 MHCⅡ-类抗原；调节造血细胞的增殖及分化。变应性疾病的主要特征之一是血清 IgE 水平的异常增高，对于 IgE 的调控一般认为除多种细胞因子外， IL-4 起着重要的作用。 IL-8 从发现始就被当作一种炎症递质，它是由单核巨噬细胞、 性粒细胞、血管内皮细胞等产生，是已发现的趋化因子中最强的一种，它能激活中性粒细胞趋化、脱颗粒、释放超氧化物和溶酶体，呼吸爆发反应，并增加粘附分子的表达， IL-8 在炎性细胞的内流中发挥着重要的作用，同时在淋巴细胞和单核细胞的募集中起作用，并刺激嗜酸细胞释放组胺。细胞因子是变态反应性炎性反应过程中一组非常重要的免疫调节性物质。目前已知它在诸多炎症反应中有一些重要环节，如 IgE 的合成和释放、粘附分子的表达，都起着重要 的调节作用。本研究结果表明，变应性鼻炎患者外周血淋巴细胞 IL-4 和 IL-8 水平均明显高于正常对照组，说明 IL-4 和 IL-8 参与了变态反应性炎症的发生和促进了变应性鼻炎的发展。因此，本研究对临床上应用 IL-4 和 IL-8 拮抗剂治疗变应性鼻炎提供了一定的理论和实验依据。 ( 本实验得到同济医科大学附属同济医院变态反应科刘光辉主任大力支持与指导，谨此谢意。 ) 1 武汉 同济医科大学附属协和医院 (430022) ( 收稿 1998-03-05)