药剂科专项规章新规制度.docVIP

第四章 药剂科规章制度 一、药剂科工作制度 1、依据调配技术常规，立即、正确地调配本院处方。 2、依据临床需要制备制剂，严格根据规范加工、炮制中草药。 3、药剂科工作人员必需明确树立“药品质量第一，’思想，严格实施处方调配，制剂制备、药库管理、药品检验及中草药加工炮制等各项工作制度。 4、常常了解、检验、监督各临床科室药品使用及管理情况，注意抽查分析处方和病例，指导临床合理用药。 5、主动宣传用药知识，推荐新药，搜集临床用药情况，做好药品疗效评价工作。 6、负责全院药品预算、采购、供给、保管、统计和报表等工作。 7、亲密配合临床，主动开展药学科研工作。 8、担负医药院校学生学习，接收基层医疗单位药剂人员进修及对基层医疗单位药剂人职员作进行技术指导。 9、药剂科所属各技术岗位必需由药剂士以上人员负担，并由药师以上人员担任责任人。 10、药剂科各岗位直接接触药品人员，必需每十二个月进行健康检验。患有传染病或其它可能污染药品疾病者，不得从事直接接触药品工作。 二、药品质量监督检验制度 1、成立药剂科质量监督检验小组，由科主任及各组组长组成。 2、每个月各调剂室对库存各类药品进行质量、效期、数量等情况抽查一次，并有登记。 3、每季药品质量监督检验小组对各调剂室、病区、制剂室进行各类药品质量检验一次，并有登记。 4、检验过程中或平时如有发觉问题，立即汇报药剂科主任酌情处理，严重按要求就地封存。 5、各调剂室、制剂室应对药品按要求妥善保管、维护。 三、病区药房工作制度 1、病区药房在科主任领导下负责住院部门配方发药。 2、病区药房调剂人员凭住院部医生所开处方或联合处方，经认真查对，电脑登帐，方可发药。对违反要求滥用药品，不合理用药和书写不规范处方，有权拒绝调配。对处方所列药品，不得私自更改或代用。 3、病区药房人员必需严格遵守相关药品各项法规，严格管理麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品。 4、加强和各病区医护人职员作联络，传输药品多种信息。 5、为确保患者用药安全，药品一经发出，不得退换。下列情况除外： (1)医院方面原因。 (2)该药确有质量问题。 (3)患者对该药确有不良反应。 对特殊原因退回药品，要认真判别是否可收回继续使用，对有疑虑或已启封药品，应报损，对安全用药负责。 6、病区药房要实施单剂量摆药制，出院带药、临时处方发药应注明患者姓名、床号、使用方法、用量，并立即递交给护理站。 7、住院处方应每日清理，装订成册，对每日消耗麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及珍贵药品关键做好清点、登记、交接班工作。 8、一般处方保持十二个月备查，麻醉药品处方保持三年备查，精神药品处方、医疗用毒性药品处方保留二年备查。对保留期满处方报主管院长同意后作销毁处理。 四、药品分装室工作制度 药品分装是门诊调剂工作关键步骤之一，分装剂型通常有片剂、液体制剂等。分装时应确保剂量正确，不要错装或混入它药。 1、环境：室内有适宜消毒、照明、通风设备，并保持清洁卫生；进入分装室，工作人员必需换鞋，穿戴工作衣帽、口罩，并保持个人卫生。 2、设备：分装设备、操作台要立即维修保养，保持其正确性和洁净卫生；天平、量具等要正确，量具用后要立即清洗、沥干。 3、容器：包装材料不得影响药品稳定性，瓶盖要和瓶子配套，做到密闭或密封。 4、分装药品必需做质量检验，药品如发觉潮解、变色、分解、过期、霉变等现象不得分装。 5、查对：分装前后必需严格查对药品名称、规格、数量、产地、生产批号、使用期限；分装前后药品总量必需相符，如出现不明原因数量差错，不得分装。颜色、大小、形状相同和相同非同种药品不得同时分装，以防混杂。 6、分装：分装数量可依据每种药品消耗情况来定，通常药品以1周到2周消耗量为宜。分装完成严密封口，标明分装批号，并专册登记。 五、药库管理制度 1、进药 （1）严格把好质量关，在药品进人药库前必需对药品品名、批号、数量、合格单、质量等进行验收，发觉问题立即和采购联络，作深入调查处理。 （2）经检验一切无误后，由卸货间内移至库房，药库管理员立即登记入库验收。 2、储存 (1)输液叠放在垫板上，其它药剂摆放在货架要求位置，并能显著区分。 (2)有特殊储藏要求药品，尤其是珍贵药品、生物制品，应严格按要求储藏做好防霉防潮工作。 (3)贮存药品抵达使用期前仍未能使用，应在使用期前三个月和其它部门联络调剂，避免浪费。 (4)当药品超出使用期，由管理员填写报废物资申请，经主任同意后处理销毁。 3、领用 (1)药品领发做到优异先出。 (2)管理员发药前应仔细检验，认真查对，以免犯错。 (3)管理员立即将相关用药数据输入电脑，确保库存数量和计算机内数量相符。 (4)通常情况下，不得退回。除非配发过程中发觉药品有缺点，不能使用，仓库管理员将检验数量、批号及标签状态列表，并等候深入处理。 4