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一、抗微生物药物
1.1.抗生素
1.1.1.青霉素类
青霉素钠
Benzylpenicillin Sodium
【作用与用途】对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强。对革兰阳性杆菌(白喉杆菌)、螺旋体、梭状芽胞杆菌(破伤风杆菌、气性坏疽杆菌)、放线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。用于呼吸系统感染、脑膜炎、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、淋病、钩端螺旋体病、梅毒、白喉、炭疽等。
【用法用量】肌注:成人40~80万u/次,2~4次/日,儿童每日3~5 万u/kg,分2~4次给药。静滴:成人240~2000万u/日,儿童每日20~40万u/kg,分4~6次,以5~10%葡萄糖或生理盐水溶解成1万u/ml后滴入。
【不良反应】毒性小,主要为过敏反应。大剂量静脉给药可发生神经系统反应。
【注意事项】(1)用前按规定方法进行皮试(皮试液浓度为500μ/ml,皮内注射0.05~0.1ml)。
(2) 与庆大霉素、卡那霉素混合可使后者失效,与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛合用可使血药浓度上升。
(3)不宜鞘内给药。
【规格】粉针剂:80万u/瓶。
青霉素V钾
Phenoxymethylpenicillin
Potassium
【作用与用途】用于治疗对青霉素G敏感的微生物引起的轻度到中度感染,如链球菌感染(轻中度上呼吸道感染,猩红热,轻度丹毒),肺炎球菌感染(轻中度呼吸道感染),葡萄球菌感染(对青霉素敏感的皮肤
及软组织轻度感染),梭菌螺旋体病(坏死溃疡性龈炎、咽炎)。
【用法用量】口服:成人及12岁以上儿童常用推荐剂量:链球菌感染(轻中度上呼吸道感染,猩红热,轻度丹毒):125~250mg(20~40万u)/次,3~4次/日,10天为1个疗程。肺炎球菌感染(轻中度呼吸道感染包括中耳炎):250~500mg(40~80万u)/次,4次/日,病人无热后2天方可停药。
葡萄球菌感染(对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染):250~500mg(40~80万u)/次,3~4次/日。梭菌螺旋体病(坏死溃疡性龈炎、咽炎),轻中度口咽部感染:250~500mg(40~80万u)/次,3~4次/日。
预防风湿热和/或舞蹈病的复发:持续口服药物,125~250mg(20~40万u)/次,2次/日。
【不良反应】常见恶心、呕吐、腹泻,黑毛舌。过敏反应有皮疹、荨麻疹、喉水肿及过敏症。
【注意事项】(1) 有严重过敏史及哮喘史的患者慎用。
(2)有严重疾病或伴有恶心、呕吐、胃扩张、贲门痉挛或肠蠕动过度的病人禁用本药。
(3)链球菌感染时,应有足量的药物(至少持续10天)将链球菌全部消除,否则将发生后遗症。结束治疗时应采用细菌培养来确定链球菌是否已被消灭。
【规格】片剂:250mg(40万u)x12片/盒。
氨苄西林
Ampicillin Trihydrate
【别名】氨苄青霉素
【作用与用途】对革兰阴性菌,如伤寒
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