应用头孢类药物后饮酒而引起双硫仑样反应30例分析.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 应用头孢类药物后饮酒而引起双硫仑样反应30例分析 【摘要】目的：探讨应用头孢类药物后饮酒而引起双硫仑样反应的常见表现及急救措施。方法：笔者回顾了3年以来收治的30例应用头孢类药物后饮酒而引起双硫仑样反应的患者，提出处理及预防双硫仑样反应的措施。结果：30例病人均康复。结论：避免发生双硫仑样反应以预防为主，应用头孢类药物时医护人员应做好禁酒宣教。病人就诊后要密切观察生命体征，积极抗休克及对症治疗。 【关键词】头孢类药物；饮酒；双硫仑样反应 【中图分类号】R595.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0289-01 双硫仑样反应属药源性急症，又称戒酒硫样或双硫醒样反应。双硫仑是一种药物，本身对机体不产生作用，但服用该药后饮酒，因其抑制肝脏中的乙醛脱氢酶导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，使血液中的乙醛浓度增加而发生反应。头孢类药物其分子结构中含有与双硫仑相同的硫甲基四氮唑基团，可抑制肝脏的乙醛脱氢酶而导致与上述相似的反应，临床上统称双硫仑样反应。我科自2009年5月至2012年5月共收治30例应用头孢类药物后饮酒引起双硫仑样反应的患者，经过及时抢救均已康复出院。现将其急救报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料 本组30例患者中男性28例，女性2例。其中年龄26-30岁6例，31-40岁12例，41-50岁8例，50岁以上4例。末次用药至饮酒时间：1天以内20例，2-3天以内8例，3-7天以内2例。 1.2临床表现 所有病例均有面色潮红，头痛，胸闷，心悸，气短。其中伴有恶心呕吐10例，呼吸困难7例，烦躁不安6例，视物模糊5例，血压下降休克2例并伴有意识丧失。所有病例均有应用头孢类药物史，其中29例有明确饮酒史，1例有自服藿香正气水史。 1.3急救过程（1）患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位，休克者采取“V”型体位。吸氧4-6升/分，测生命体征并记录。 （2）立即停用相关药物和酒精制品，肌注异丙嗪25mg或静推地米5-10mg。（3）对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补液，必要时应用升压药物积极纠正休克症状。本组2例休克患者均于2-6小时内纠正休克。（4）对症处理，对于恶心呕吐者给予胃复安10mg肌注，嗜睡、意识不清者给予纳洛酮对抗治疗。（5）排除其他疾病以免延误病情。 1.4治疗效果 治疗起效快，疗程短。4-12小时症状逐渐缓解。由于及时就诊，治疗得当，全部病例均已康复出院。 2 讨论 头孢类药物目前在临床上广泛应用，但用药后饮酒而出现双硫仑样反应的病人愈来愈多，如果认识不清，抢救不及时易危及病人生命。所以医护人员应有针对性地进行健康教育，告知在用药期间及停药7天内不能饮酒及使用含乙醇的食物、饮料或药品，避免此种不良反应的发生。暴露的乙醇制品除白酒，葡萄酒，啤酒外还有果酒，黄酒，75%的医用酒精，氢化可的松的注射液，霍香正气水，酒心巧克力等，均可引起双硫仑样反应。如果出现双硫仑样反应要及时到医院就诊。