2417例学龄前儿童贫血状况调查.pdfVIP

贫血是小儿的一种常见病，多数因营养不良造成的，贫血患儿可出现面色苍白或萎黄、 容易疲劳、抵抗力低等症状，长期贫血可影响心脏功能及智力发育。为了解辖区内儿童贫血 状况，给托幼机构保健工作提供理论指导，特对辖区内准备入托的2417 名2 岁-6 岁的儿童 贫血状况进行了调查，现将调查结果报告如下： 1 对象与方法 1.1 对象 2012 年1 月-12 月到我院儿保科体检准备入托的2417 名2-6 岁儿童，其中男 童1289 名，女童1128 名。 1.2 方法 由检验人员采取儿童左手中指或无名指指端内侧血40ul，用 SysmexXS-800i 全自动血细胞分析仪进行血常规测定。 1.3 判断标准 根据世界卫生组织推荐血红蛋白的低限值在6 个月-6 岁者为110g/l，贫 血诊断标准：轻度贫血Hb110 -90g/l；中度贫血90 -60g/l；重度贫血60 -30g/l。 2 结果 2.1 2417 名学龄前儿童中检出贫血儿童284 名，患病率为 11.75%。其中轻度贫血259 名，占贫血儿童的91.20%，中度贫血25 名，占贫血儿童的8.8%，无重度贫血患儿。 2.2 从年龄段看（表1），年龄越小贫血发病率越高，随着年龄增长贫血率降低。2-3 岁 与4-6 岁儿童患病率相比有明显差异。 2.3 从性别看，男童贫血149 名，患病率11.56%；女童贫血135 名，患病率11.97%。二 者比较无显著性差异。 3 讨论 3.1 营养性缺铁性贫血病是小儿贫血中最常见的一种类型，是我国重点防治的小儿常见 病之一。国内各地报道小儿贫血发病率在2.27%―44.26%之间[1]，其中北京、上海等某些市 区儿童的贫血患病率在1.71―2.27%之间。本次调查的学龄前儿童中，患病率为11.75%，且 以轻度贫血为主（91.2%），中度贫血所占比例很少（8.8%），说明我辖区内儿童营养状况良好， 这与本地的生活水平及在幼儿园及家长中开展营养知识教育密切相关，但与发达城市比较还 有一定差距。就年龄段比较，2-3 岁与4-6 岁学龄前儿童贫血发病率相比有明显差异性，符 合《儿童保健学》中讲述的小儿贫血发病率以6 个月至3 岁发病率最高。本次调查结果显示 男女之间贫血患病率无显著性差异，同大多数报道相符。 3.2 由贫血儿童血常规发现均为小细胞低色素性贫血，考虑为营养性缺铁性贫血，经调 查主要有以下原因：（1）本辖区内家庭大多是独生子女，虽然生活水平较高，但过分的娇惯 造成儿童挑食，偏食，使儿童营养摄入不足或者不全而导致贫血[2]。（2）儿童生长发育快， 如不能及时补充含铁丰富的食物也易导致缺铁。（3）现在的厨房餐具基本是不锈钢的，很少 有用铁锅一类的。 3.3 长期贫血可影响儿童的情绪和智力，引起注意力涣散、记忆力和学习能力下降，还 可导致儿童体弱，体弱又加重贫血，容易形成恶性循环，总之贫血对儿童的危害是多方面的。 为避免学龄前儿童出现营养性缺铁性贫血，主要是平衡膳食，改善膳食结构，在饮食中适当 增加含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉、鱼、虾、蛋类、豆类、新鲜的蔬菜、水果以补充铁 的不足，并多给些富含维生素C 的水果如猕猴桃、鲜枣和柑橘以提供足够的造血原料，促进 铁吸收。同时在幼儿园及家长中开展营养知识教育，合理调整饮食结构，科学提高营养水平， 使学龄前儿童得以健康成长。 参考文献： [1] 张春明， 倪鑫. 1759 名学龄前儿童贫血情况调查分析[J].实用医技杂志，2003.10 （3）：281. [2] 方涛裕， 许跃华， 何建平. 5260 名儿童贫血情况调查分析[J].中国妇女保健， 2007.22 （6）：102.