财产险追偿管理制度.docVIP

财产险追偿管理制度 第一章 总则 第一条 财产险追偿工作是保险公司维护合法权益、降低经营风险、提升管理水平的一项重要工作。为深入贯彻“品质优先、利润导向、遵纪守法、重在执行”的十六字经营方针，将财产险业务做大做强，各级财产险核赔人必须牢固树立强烈的追偿意识，对有追偿可能的赔案，原则上均应进行追偿。 第二条 有追偿可能的赔案是指保险财产的损失是由保险人、被保险人之外的第三方所造成的，依法应承担赔偿责任的赔案。 第三条 财产险追偿工作基本要求：熟悉和掌握财产险各险种条款（特别是货运险条款），熟悉和掌握保险法、海商法、合同法、民法通则和水路、公路、铁路货物运输规则等法律法规的相关规定，牢固树立追偿与理赔并行的观念，廉洁奉公，不谋私利，实事求是，坚持不懈。 第二章 财产险追偿权限 第四条 追偿权限。工程险责任险高风险货运险(不含出口)出口货运险火险 ：一类机构为100万；二类机构为50万；三类机构为40万；总公司负责超权限追偿案件的处理 备注 a)浙江分公司的追偿权限划归全国后援中心 　　　b)佛山支公司各险种的追偿权限为20万元人民币 　　　（一）一类机构包括：北京、上海、天津、广东、辽宁、大连、吉林、湖北、青岛、福建、广西、云南、陕西、重庆、黑龙江、湖南、贵州、江西、新疆、河北、安徽、四川、青海、宁夏、山东等25个机构； 　　　（二）二类机构包括：深圳、江苏、浙江、宁波、厦门、内蒙古等6个机构； 　　　（三）三类机构包括：海南、甘肃、河南、山西、东莞、苏州、无锡、佛山等8个机构。 第三章 分级通报规定 第五条 对于超权限追偿案件，各机构须在接到客户出险通知书后的两个工作日内以书面形式上报总公司财产险部。 第六条 对于权限内的追偿案件，各机构必须在每月15日之前将上月的追偿统计分析采用电子邮件方式上报总公司财产险部。 第七条 对于出险报案时属于超权限的追偿案件，但是最终保险赔付金额在机构权限内的案件，各机构应在支付保险赔款之日起五个工作日内，将结案金额上报总公司财产险部备案。 第四章 追偿报批规定 第八条 各机构核赔人在理赔查勘阶段就应注意追偿单证的收集和将来追偿执行的担保索取。如果需要通过扣船、冻结、查封银行账户或其他财产保全方式索要担保，或者向法院申请证据保全的，必须事先向总公司财产险部书面上报相关申请资料，在获得总公司的书面同意后，方可实施和出具相应的反担保。 第九条 对于机构权限内的追偿案件，各机构可自行开展追偿工作。如果需要委请律师进行诉讼或仲裁的，各机构必须上报集团法律合规部审批，同时上报总公司财产险部备案。 第十条 对于超机构权限的追偿案件，总公司财产险部将统一协调处理。如果需要委请律师进行诉讼或仲裁的，各机构必须在上报总公司财产险部批准后，再上报集团法律合规部审批；或者由总公司财产险部直接上报集团法律合规部审批。 第五章 代理追偿的规定 第十一条 对于机构权限内的追偿案件，如需聘请代理人代为追偿，须及时将代理人相关资料、委托条件和案情简介上报总公司财产险部备案，总公司财产险部将进行汇总，构建追偿专家网络，并定期在内部网公布。 第十二条 对于超机构追偿权限的案件，各机构可以向总公司财产险部推荐合适的追偿代理人，总公司财产险部有权决定是否使用该代理人。未经总公司财产险部批准，各机构不得擅自委托代理人开展追偿工作。 第十三条 实际追偿操作中，各机构可以委请专业的追偿公司或律师行代为追偿，委托代理人代为追偿的条件原则上是“无效果、无报酬（NO CURE,NO PAY）”。如果追偿涉及诉讼或仲裁，则根据案件的实际情况，可以事先支付代理人小额的启动费，但最高不超过2万元人民币，同时约定如果将来追偿成功，则该笔启动费将从代理人的总报酬中予以扣除；如果追偿不成功，则各机构不再支付任何费用，先前支付的启动费也不再收回。 第十四条 “无效果、无报酬”的含义是指：各机构在委托追偿时和追偿过程中不支付代理人任何费用，直至代理人实际追回钱时才支付。对于通过诉讼或仲裁进行的代理追偿，虽然代理人经过努力赢得了诉讼或仲裁，但是最终无法执行回来钱，则各机构也不需支付代理人报酬。 第十五条 由于“无效果、无报酬”的代理原则风险较大，因此为鼓励代理人积极工作，各机构一般给予代理人的报酬比例为实际追回金额的10-15%，具体比例可由各机构根据案情的复杂程度和执行的难易与代理人协商确定。如果涉案金额巨大（100万美元以上），则给予代理人的报酬比例一般为5-8%，具体比例由各机构和代理人协商确定。 第十六条 对于采取诉讼或仲裁手段进行的追偿，各机构可以先支付法院的诉讼费、公证费、认证费等。如果代理人根据诉讼或仲裁的进展，认为还需要进行更深入的调查取证时，各机构必须认真审核是否有必要和现实。如果可行，则可以支付代