静脉输血法的操作规程及注意事项.pdfVIP

静脉输血法的操作规程及注意事项 （一）目的 将血液通过静脉输入到人体，以达到急救或治疗的目的。 1、补充血容量 增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液贯流，提高血 压，促进循环。常用于失血性休克。 2 、增加血红蛋白 用于纠正严重贫血，促进携氧功能。 3 、供给血小板和各种凝血因子 有助于止血，用于凝血功能障碍者。 4 、输入抗体、补体 增强机体免疫力，如严重感染患者。 5、增加白蛋白 维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿，用于低蛋白血症患 者。 （二）评估 1、患者病情、治疗情况及既往输血史。 2 、患者心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等。 3、穿刺部位皮肤、血管情况。 （三）操作程序 1、素质要求（衣帽、仪表、态度） 2、洗手、戴口罩 3、准备 ⑴用物同 闭式输液法，无菌生理盐水、输血器 ⑵由医生填写输血申请单。 ⑶抽血标本送血库做交叉配血试验。 4、取血 ⑴携带病历、取血单。 ⑵与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、献血者姓名、编号、采 血日期、交叉配血试验结果以及血的质量）。 ⑶取回血后同临床护士核对（同以上内容）。 5、携用物至床旁，、准备患者。 ⑴查对患者床头牌，呼唤患者姓名。 ⑵向患者解释输液目的，了解其需要，并帮助解决。 6、输血 ⑴核对出血袋上的标签，确属无误。 ⑵按 闭式输液法先输入少量等渗盐水。 ⑶与患者核对血型，将输液器插入无菌生理盐水瓶内。 ⑷双手拿住血袋左右两角 摇匀。 ⑸旋开储血袋导管下端的乳胶盖。 ⑹调紧调节夹。 ⑺将生理盐水瓶上的针头拔出，扎入血袋的乳胶管 ⑻将储血袋挂于输液架上，打开调节夹，调节血液滴数 7、再次核对 取血查对的内容。 8、观察 有无输血反应，如寒战、发热、荨麻疹等。 9、输毕 ⑴常规消毒生理盐水瓶盖。 ⑵把血袋上的针头拔出，扎入盐水瓶中。 ⑶继续输入少量的生理盐水。 10、继续输液 更换闭式输液管道，按医嘱继续输注液体。 （四）注意事项 1、血液不能过早取回。取出血液后，必须在 30min 内输注。 2、输血时，必须将血袋至于室温 15min 后再输。 血制品 储存方法 输入要求 注意事项 名称 浓缩血 血小板应 以 病 人 可 1.输注前要 摇动血袋使血小 小板 尽快 输用，因 以 耐 受 的 最 快 板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板 故未能及时输 速度输入，一般 受到损伤； 用， 则应在室 每分钟 80～1 0 2.摇匀时出现云雾状说明有足够 温下放置，每 0 滴，以便迅速 数量的血小板，无云雾状可能血小板 隔 10～15 分钟 达 到 一 个 止 血 数量不足，疗效差； 摇动血袋， 水平，每袋血小 3.如发现血袋内 细小凝块，可 3、必须认真查对血液的质量，正常全血分为上下两层，上层血浆呈黄色，下层 血细胞成暗红色，两者之间界限清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限 不清提示可能有溶血。 4、输血开始要缓慢滴入，速度不超过 20 滴/min,10 ～15min 后再按所需的速度 滴入。 5、成人一般 40～60 滴/min ，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨