浙江大学机动车停车证申请表-兰州大学保卫处.docxVIP

兰州大学机动车辆通行卡申请表 NO. 申 请 人 身 份 证 号 工作（学生）证号 单 位 行驶证车主 与申请人关系 本人 配偶 车牌号码 车 型 移动电话 车辆品牌 车辆颜色 固定电话 申办类型： 公务 A 卡 教工 B卡 教工 C卡 教工 D卡 学生 E卡 收费 F卡 申办期限： 年 月 日至 年 月 日 承 诺 书 1、 本人遵守 《中华人民共和国交通安全法》 、《兰州大学机动车辆通行管理暂行办法》 ；依照《兰州大学机动车辆收费管理暂行办法》的规定，自愿申办校园机动车辆通行卡，按照物价部门核准的收费标准，分类 别缴纳当期校园停车泊位用费。 2、 通行卡有效期间，本人同意与管理单位确立校门通行与校园停车泊位的使用关系，管理单位不承担车辆及其他财产的保管责任。 3、 办理的车辆通行卡只用于办理时所登记的车辆使用，绝不用于其它车辆使用。 4、 本人保证在校内行驶或停车时，服从门卫和管理人员指挥，严格按照校园交通标志、标线行驶和停放， 不跨位、越线停车，不在禁停区域随意停车。 5、 出入校门，服从门卫指挥。遇道闸、通行卡设备故障时，积极配合管理部门维护好校园交通秩序 6、 遇学校因各类活动，需要对场地和道路封闭、管制时，积极配合管理部门移车或绕行 7、若本人伪造证件办理通行卡，一经查实，本人同意通报本人所属单位、注销通行卡、补缴停车费用（按临时车辆计费）和移交公安机关。 我已阅读以上承诺内容，并对所填信息的真实性负责。 承诺人签名： 年 月 日 填表说明： (1) 填写时要求字迹工整、易于辨认； (2)申办类型、与申请人关系栏，请在相应 内打√； 工作证（学生证） 、行驶证请复印于此表格背面。 审核办理期限 年 月 日至 年 月 日 审核人签名 工本费（ C/D/E/F 卡）：￥ 费 用 收费人签名 停车费 个月合计：￥ 人事处审核意见（外聘教师或专家请人事处签署审核意 见）： 备 注