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食源性疾病监测 一、食源性疾病病例/食源性异常病例相关定义、目的 （一）食源性疾病病例/食源性异常病例定义 1 、食源性疾病病例：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性 的就诊病例。 2 、食源性异常病例：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、 实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例 （二）食源性异常病例/异常健康事件定义 可能与食品有关并且具有以下一个或数个特征的异常病例，由两 例及以上异常病例组成的异常健康事件。（如三聚氰胺事件） 1、疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果及 病程）和流行病学特征（人群分布、时间分布和地区分布等）与现有 的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法 得到合理解释； 2、病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释； 3、同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且 无法得到合理解释。 （三）食源性疾病监测目的 通过对个案病例信息的采集、汇总和分析，了解辖区重要食源性 疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病聚集性病例和暴发线索， 提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力。 （四）食源性疾病监测对象 1 对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的 感染性或中毒性病例、异常病例进行监测。重点（优先）监测对象包 括： 1、感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表 现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。 2、中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或 有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸 盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河 豚毒素中毒等。 3、异常病例：有可疑食物暴露史，无法做出明确诊断的病例， 如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。 （五）、监测内容 1、食源性疾病病例：包括病例基本信息、临床症状与体征、初 步诊断、饮食暴露史及标本采集信息等。 2、食源性异常病例：包括基本信息、临床症状与体征、检查结 果、主要诊断、可疑病因、可疑食品及上报原因等。 （六）、病原学检验 目的：掌握重要食源性疾病病原体的感染状况，为相关疾病的预 测、预警提供基础数据；提供病原学确证，通过对特定病原体进行深 入分析，从病原学上提供病因相关证据。 定义：由食品或怀疑由食品引起的，以腹泻症状为主的就诊病例； 腹泻是指每日排便 3 次或 3 次以上，且粪便性状异常，如稀便、水样 便、粘液便或脓血便等。 （七）、食源性疾病暴发监测 2 目的：通过对食源性疾病暴发事件的监测和归因分析，掌握食源 性疾病暴发事件的高危食品和危险因素，为食源性疾病的预防控制提 供依据。 监测内容：所有发病人数在 2 人及以上或死亡 1 人及以上的食源 性疾病暴发事件；对食源性疾病暴发调查中环境、食品、生物标本中 致病菌分离株进行分子型。 二、制订制度 （一）职责、任务 预防保健科： 负责主持本院食源性疾病监测工作，制定相应的制度、工作方案、 人员职责、报告流程。对食源性疾病监测工作各环节进行监督检查。 协调本院在食源性疾病监测工作中遇到的特殊问题。收集审核信息表， 通过《食源性疾病监测系统 》上报病例信息和检验结果信息。 临床科室（门诊、急诊、内科一区）： 负责病例信息的收集并填报、标本的采集及送检。每个科室分配 任务，门诊 10 例、急诊 10 例、内科一区 5 例， 总计 25 例。 （二）成立领导小组 1、组长：何世聪 2、副组长：何志明、罗庆珍 3、组员：何志明、罗庆珍、李素宜、陈学创、谢汉文、庞广生 　　 3 三、《食源性疾病主动监测病例信息表》 4