师范大学叶圣陶奖学金表.docx

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师范大学“叶圣陶奖学金”推荐表 (请按后附“填表说明”填写) 学生 性 出生 政治 姓名 别 年月 面貌 身份 籍贯 证号 族别 生源地 市 县 乡(镇) 联系 工行 方式 卡号 成绩(学 年级 ________ 平均分 ________ 专业人数 人 专业排名 ____名 院填写) 参 加 社 会实践、 公 益 志 愿活动、 承 担 社 会 工 作 情况 近 一 年 获 奖 情 况(附院 级 以 上 获 奖 证 书 复 印 件) 申 请 人 自 述 (含学习、社会实践、参加公益志愿活动、获奖等德智体全面发展的情况。) (不少 于 500 字) 辅 导 员 或 班 主 任 推 荐 意 见 院 系 评 审 意 见 意评 学 见审 校  申请人签名(手写): 年 月 日 (对该生做全面评价,不少于 50 字) 辅导员或班主任签名: 年 月 日 院(系)领导签名: 公章 年 月 日 1 评审组长签名: 公章 年 月 日 填表说明 本申请表不可对页面进行调整,只可对本页内的各栏目作适应的微调;各栏目的篇幅需按栏内提示的要求书写,不够请另附纸。 本评审表中的日期填写请一律如“ 201305”的方式,起止日期填写请一律如: “ 201305- 201312”的方式 . “政治面貌”一栏,填写党员、预备党员、团员;其他如“入党积极分子”等内容均不在此栏填写。 “年级”填写大三、大四。 所有签名、签写日期需手工填写。 填写内容必须属实,如弄虚作假,一经查实,即取消申报学生的申报资格。 本评审表需以 A4 纸正反两面打印、签名和盖章后方为有效。本评审表为一式两份,一份由学院存档,一份报学生处审查后备案存档。 2

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