《护理的职业危害自我防护策略》.docxVIP

最新整理护理的职业危害自我防护策略 于职业的特殊性，护士经常面对各种危险因素的威胁， 造成护士身心两方面 不同程度的伤害。作为一名护士应充分认识工作中的健康和安全的重要性， 将职 业危害降低到最低点，保持健康的身体和心理。 1、危害因素 1.1生物因素 主要是细菌、病蠹的危害。护士每天接触不同病种的病人，有些是传染病人， 尤其是一些潜伏期传染病人和细菌、病蠹携带者是危险的传染源。护士每天暴露 在危险因素中，很容易在医疗活动中感染细菌或病蠹，特别是乙型肝炎病蠹(HBV) 和人类免疫缺陷病蠹(HIV)的感染。 1.2化学因素 护士经常接触化学消蠹剂，而这些对人体的伤害是缓慢的，因而容易被忽视， 如长期吸入混有较高浓度戊二醛的空气或者直接接触戊二醛，容易引起眼灼伤、 头痈、皮肤过敏、胸闷气短、咽喉炎及肺炎、流感样症状、手部色素沉着等症状； 高浓度的甲醛可刺激黏膜，引起职业性哮喘医学|教育wang搜集，急性大量接触 可致肺水肿，同时能使细菌突变、致癌。各种消蠹液的接、触也是职业性皮炎最 常见的原因。配制某些药物时，药物可以通过皮肤或呼吸道被人体直接吸收， 如 接触化疗药物可引起细胞突变、致癌及自然流产、宫外孕、子代先天性畸形等损 伤。 1.3物理因素 针刺伤害是护士最常见的职业事故，发生率年人均 0.98次，针刺伤不仅只 限于针刺伤本身，还存在发生血源性传染病的危险。 0.004mL带有HBV勺血液足 以使受伤者感染HBV被HIV污染的锐器刺伤而感染HIT的比率为0.3%,被HCV 污染的锐器刺伤而感染HCV勺比率为1.8%. 1.4社会心理因素 护士不但要完成三班倒的繁重工作， 还要面对错综复杂的人际关系，工作稍 有不慎，易产生护患冲突。经常会碰到情绪激动，甚至有过激言行的患者，而护 士还必须冷静、平和地面对，满足患者及家届的要求，巨大的压力给身心健康带 来了一定的影响。 2、预防对策 2.1强化职业安全教育，提高防护意识 医院管理者要充分认识到职业损伤的危害性， 把职业安全教育放在首位，通 过培训，使广大护理人员充分认识到职业损伤的危害性，增强防护意识医学 |教 育wang搜集，严格遵守操作规程，认真执行消蠹隔离制度，对发生职业损伤者， 及时按要求治疗并做好登记上报工作， 定期分析总结经验，并作为质量管理的依 据。 2.2转变观念，加强学习，预防社会心理伤害 护士首先应转变服务观念，树立以病人为中心的“理念”， 被动服务变主 动服务，对待患者及家届要积极热情、关心和沟通，建立良好的护患关系，避免 工作冲突，培养健康的情绪，提高护士对紧张刺激的承受能力 ；其次，要不断学 习业务知识，从疾病的发生发展到预防保健知识， 从肌肉注射到静脉输液，从吸 氧到吸痰，到危重病人的抢救，以增加患者对护士的信任和尊重， 避免冲突的发 生。 2.3避免针刺锐器伤害，防止血源性疾病的传播 严格管理各种锐器，尤其是用过的、带有血迹的锐器。使用后的针头应立即 放入容器内，不可用手弯曲或破坏，用过的注射器针头不可套回针头帽内， 以防 刺伤手指。用过的一次性注射器、输液器需毁型处理，注意勿让污染的锐器、针 头损伤皮肤。皮肤黏膜一旦受伤，应立即挤出少量血液医学|教育wang搜集，用 流动自来水冲洗，然后用碘洒、洒精消蠹后包扎，并采用相关病蠹检查确定是否 存在感染；注射乙肝疫苗，做到早期预防。 2.4对生物因素的防护 严格执行空气消蠹、物体表面消蠹、手的消蠹、终末消蠹、预防院内感染及 消蠹隔离等有关规定，是预防生物因素伤害的最有效措施。体液隔离除能阻断血 源性疾病通过损伤的皮肤、黏膜感染 HBV HCV HIV外，还能阻断化疗病人体内 物质所含的化疗药物原型及代谢物对护士的损害。因此，当接触病人的血液、体 液、黏膜、破损的皮肤或被病人的血液、体液污染的物品时，一定要戴手套。医 学教育wang|搜集一旦被病人的血液或体液污染及每次摘下手套后，都要对手 进行彻底活洗，在手术或接生过程中，应使用障碍法来保护眼睛、鼻子、嘴和皮 肤，如戴双重手套，穿防水外衣，戴护目镜或面罩等进行预防。 2.5对化学因素防护 接触各种消蠹液时，应戴上手套、口罩，配制浓度要准确，尽量避免与皮肤 直接接触，防止消蠹液溅入眼内或吸入造成伤害。甲醛消蠹灭菌，必须在无菌箱 中进行，消蠹后注意开窗通风，去除残留的甲醛气体 ；使用戊二醛消蠹液时，应 将戊二醛存放于有盖的容器内,且室内应有良好的通风设备，减少与有害气体的 接触；在接触化疗药物时，护士应要戴防护手套和一次性医疗口罩，操作化疗药 物产生的医疗垃圾应放在专用垃圾袋内并封闭处理， 穿防护外衣，专台操作。如 药液溅在眼内及皮肤上应及时活洗。怀孕及哺乳期的护士应暂时脱离接触抗癌药 物的环境。