结肠造口护理常规.docxVIP

肠造口护理常规 1.严密观察，预防造口早期并发症的发生：一般结肠造口位于左下腹，造口直径一般为 2.5—3.5cm，高度为突出皮肤 1.5cm，便于粘贴造口袋时对周围皮肤的保护。造口开放前用凡士林纱条保护，一般术后 3 日予以拆除凡士林纱条，及时擦洗肠管分泌物、渗液等，更换敷料，避免感染。 2.颜色：肠造口黏膜的正常颜色为红色或粉红色，表面光滑、湿润。 如果造口的颜色苍白或深暗色，应与医生联系，防止缺血坏死。 3.水肿：手术后几天，造口出现一些水肿，无须处理；一周后，如果水肿无 消退的迹象，应查明原因，是否有低蛋白或心功能不全等。水肿者一般选用一件式造口袋，底盘应略大于造口，以免损伤黏膜。 4.饮食指导： ① 食易消化的熟食，防止因饮食不洁导致引起腹泻； ② 避免 食用过多的粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物； ③ 以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主，以使大便干燥成形； ④ 少吃辛辣刺激食物，多饮水。 5.排泄情况：手术后应即刻贴上透明的造口袋，排空空气，在最初的 2—3 天内一般只有少量的血性分泌物而无气体排出，到术后 3 天后才会有气体排出，说明肠功能已恢复。 6.换袋方法：宜取坐位，袋内粪便达到袋子的时，要及时倾倒清洗，防止渗漏，减少臭味；取造口袋时，应从上环轻掀起，防 止损伤皮肤。 7.扩肛护理：造口术 1 周后，应开始扩肛，其方法为：戴手套将食指润滑后伸入肛门内 4cm 左右（过第二指节）， 1—2 分钟 / 次， 1 次/ 天，插入手指时，切勿粗暴过深，防止肠穿孔；扩肛时，可张口吸气，防止增加腹压。 8. 9.（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报） 1 / 2 10. 2 / 2