《护理安全隐患自查报告》.docxVIP

护理安全隐患自查报告 科室成立至今，在医院各级领导的关心下，在科 主任及同仁们的共同努力下，发生过一起较大的医疗纠纷，回想科室 走过的路，虽然有些艰辛坎坷，但也还算顺利，通过反复梳理白查护 理安全隐患，目前存在以下几个方面； 一、 责任心方面。科内护理人员绝大部分虽已工作 2年以上，有的 甚至在科近十年，但仍有部分护理人员工作缺失主动性，责任心不强， 只机械地执行医嘱，护理记录不详细，连贯性差，质量不高，停留在 打针、发药、铺床基本护理操作，只想尽快把白己职责内的事做完， 尽快坐下来休息或按时下班，这不仅是导致护理缺陷的发生，也是发 生纠纷的主要原因，并且对患者安全造成了最大威胁。 二、 安全意识淡漠。有的护理人员我行我素，有令不行，有禁不止， 有规不循，不严格遵守操作规程及护理核心制度，表现为粗心大意， 三查八对不严格，比如，发错药、打错针、换错液体、标本送错、腕 带忘佩戴、护栏漏上、安全事项交待不清等等护理缺陷偶有发生，而 许多纠纷的发生主要是不按规章制度操作造成的。 三、 护理战线过长。本科室是是战线较长的科室，涉及两个楼层， 在护理工作中确有心有余而力不足远水解不了近渴之感， 加之本科室 病人多为年老体弱，行动不便且除收治肺系外还收治脑系、 心系等患 者，特别是夜班（N班）危害症多时深感力不从心，坠床，滑倒也防不 胜防 四、 护理人员不足。科内合同护士多为 90后，年轻护士，加之新入 科护士白我计划、应急能力欠缺，工作经验不足，理论与专业技术水 平低下，有的老护士又缺乏慎独精神，缺乏以人为本的服务理念，在 工作中注意力不集中，遇事易情绪化，缺乏以患者为中心的服务意识， 造成护理质量上升不显。优质护理服务内涵未真正提升，这些也常常 是纠纷发生的重要原因。 五、 沟通欠佳。本科室是开展优质护理服务的第二批病区，护理收 费与优质护理已经同步，俗话说人往高处走，水往低处流而我们有的 护士理念陈旧，观念缺乏更新，往往与某些县级优质护理示范病区比 较，总觉我们的服务已经比他们好上几十倍了。 故而在工作中表现为 与白己分管的病人沟通太少或交流不到位， 特别是心理支持和功能恢 复知道，造成了病人只知其名不知其人，这也是造成纠纷的发生原因 之一。 六、 临床护理教学。科内实习生增多，有的带教老师工作不认真， 责任意识不强，知道力度不到位，而 90后的学生不仅专业基础理论 不牢固且各方面的服务意识淡漠又没有将家人人人为我转的观念转 为在这我为人人转的服务理念。所以，工作不积极主动，不遵守劳动 纪律等，加之我们有的老师没有做到放手不放严， 故而在护理纠纷中 或多或少出现了态度、沟通、责任心、技术等方面问题。 改进措施：①加强责任心和安全防范意识教育，提升考核力度，护 士长把精力放在督查、指导、考核方面，采用多种形式教育督查 ：② 加强新进护理人员各方面的培训学习、考核、增大晨间提问力度，必 要时采用经济处罚；③与科主任多沟通，增加护理人员资源，同时充 分利用好现有人力：④再细化各岗位职责，严格督查各班职责，落实 情况；⑤培训护理人员养成良好的慎独精神。 护理安全隐患分析： 护士的法律意识和白我保护意识淡薄： 护士在校所受的教育和在 职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于 医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题， 而忽视潜在 的法律问题。在实际护理过程中缺乏白我保护意识和证据意识， 忽视 证据的收集和管理。 查对不严密：查对是护士执行医嘱，实施治疗和护理的必要步骤， 是保障患者安全的基本手段。护士在执行医嘱时过于机械，不能准确 地发现错误医嘱，在用药查对中，不能认真执行三查七对及双核对， 有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单， 有时用习惯性思维去处 理执行医嘱，违背了三查七对的原则，存在潜在的安全隐患。 护士的综合知识水平偏低：由于临床一线工作的护士大多年资 低、学历低，流动性大等因素，在观察病情时，因专科知识不足 ；临 床经验缺乏，预见性不足；不能及时准确的判断病情变化的先兆症状， 造成潜在的风险隐患。如肿瘤科化疗病人，对护士的穿刺要求比较高， 若穿刺不成功，会引起化疗药物的外渗；而在化疗期，由于高浓度药 物长时间的反复刺激血管，导致药物的外渗，若不能及时发现药物的 外渗，致使穿刺部位组织的坏死，就会对患者造成极大的伤害；另外, 化疗药物不同，使用的方法也各异，若知识缺乏就可能影响治疗等。 随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、 技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压 力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安 全。 护理人员的配置不能满足病人的需要 ：护理人力资源的缺乏， 尤其是中夜班治疗护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造 成工作