胃炎的内镜诊断与分型(推荐).docxVIP

最新资料推荐 最新资料推荐 PAGE PAGE # / 17 胃炎的内镜诊断与分型 (推荐 ) () ( ) 一、 前言 胃炎在临床上十分常见， 可 分为急性胃炎和慢性胃炎两种。 慢性胃炎的内镜分型十分复杂， 并未达成统一意见。 自 1985 年 Marshall 发现幽门螺杆菌 (Hp) 以来， 其引起胃炎 的致病性已被世界所认同， 但除胃镜下经喷洒色素或放大胃镜始可 看到一定表现外， 不能直接观察到其特有的征象。 现就胃镜对胃炎的诊断、分型以及笔者的意见加以叙述， 供同 左： 贲门在食管与胃连接处， 淡红色的食管黏膜与橘红色的胃黏膜 形成明显的分界线， 两者互相交错， 构成齿状线。 右： 正常胃底黏膜皱襞排列杂乱， 与胃体大弯侧皱襞相连接。 可见少量澄清的胃液聚集于胃底。 图 1 正常胃镜图象 二、 急性胃炎 急性胃炎与急性胃 黏膜病变 (AGML)之间并无明确区别， 只不过急性胃炎病变较轻， 而 AGML症 状及病变程度更重。 此病于 1968 年由 Katz 及 Siegel 首先提出， 内镜所见有急 性糜烂性胃炎、 急性胃溃疡、 出血性胃炎。 1973 年川井提出这是一组征候群， 胃部症状突发， 胃镜及 X线检查见有异常， 称为急性胃病变。 病变并不仅限于胃黏膜， 可累及深层甚至全层。 1979 年竹本提出定义为急剧突发上腹痛和显性出血， 早期内镜 检查可见出