病例分析：晚期直肠癌肝肺多发转移的病例分析.pptVIP

晚期直肠癌肝肺多发转移的病例分析 Sub title 1 2 3 直 肠 癌 简 介 病情 简 介 化 疗药 物分析 小 结 4 直 肠 癌 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结 肠交界处之间的癌，是消化道最常 见的恶性肿瘤之一。 直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结 肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关 系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。 中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时 很难保留肛门及其功能是手术的一个难题， 也是手术方法上争论最多的一种疾病。 我国直肠癌发病年龄中位数在 45 岁左右。青年 人发病率有升高的趋势。 病因 社会环境 肠息肉 动物脂肪和 蛋白质摄入过多 饮食习惯 遗传因素 食用纤维摄入不足 临床表现 早期直肠癌多数无症状 排便习惯改变、血便、脓血便、里 急后重、便秘、腹泻等。 大便逐渐变细、排便梗阻、消瘦甚至恶 病质。 尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会 阴部疼痛、下肢水肿等 治疗 手术治疗 放射治疗 根治性手术 姑息性手术 放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为 局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再 手术比先手术再放疗的生存期更长。 术后辅助化疗 化学治疗 新辅助化疗 解救化疗 局部复发 转移和复发病人的治疗 肝转移 解救化疗的方案 FOLFOX4 （ m ） FOLFOX6 （ m ） FOLFOX7 XELOX FOLFIRI 卡陪他滨