病例分析：格林巴利患者的药学监护.pptVIP

格林巴利患者的药学监护一例 疾病定义 格林 — 巴利综合征（ Guillain-Barre Syndrome,GBS ） 又称急性感染性多发性神经根神 经炎。是以周围神经和神经根的广泛脱髓鞘及小血管周 围淋巴细胞和巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免 疫性疾病。 前驱感染史： 病前 1-4 周有胃肠道或呼吸道感染症状或 疫苗接种史。 起病形式： 急性或亚急性起病，男多于女，有两个发病 高峰， 16-25 岁和 45-60 岁，我国以儿童青壮年为主。 发病原因 ? 不完全清楚 ? 非特异病毒感染（空肠弯曲菌）→病 原体某些成分 →自身免疫反应→周围 神经脱髓鞘 ? 疫苗接种 ? 遗传因素 ? 也有认为本病非单一病因所致，而是 多种病因，甚至包括中毒所引起的一种 综合征。 临床表现 运动症状 感觉症状 四肢对称性迟 感觉异常：麻木、 缓性瘫痪 , 肌 针刺；感觉缺失： 张力降低，腱 手套样、袜套样 反射减弱或消 分布；感觉症状 失，病理反射 较运动症状轻， 阴性。 可先于瘫痪或与 严重可累及呼 之同时出现；部 吸肌，出现呼 分病人无感觉症 吸肌麻痹。 状，三分之一患 者有肌肉疼痛。 脑神经麻 痹症状 双侧周围性 面瘫最常见， 其次延髓麻 痹，但数日 内必然出现 肢体瘫痪。 自主神经 症状 皮肤潮红、 出汗多、手 足肿胀及营 养障碍、血 压变化、心 动过速、一 过性尿潴留。 病程及愈后