病例分析：感染性心内膜炎患者的病例分析-.pptVIP

一例感染性心内膜炎患者的病例分析 概 况 1 疾病简介 2 病例分析 3 小 结 LOGO 疾病简介 ? 感染性心内膜炎 (infective endocarditis ， IE ) 是 指由病原微生物经血行途径引起的心内膜、心瓣膜 、临近大动脉内膜的感染并伴赘生物的形成。 ? IE 被认为“致命的感染性疾病综合征”之一，位于 尿路感染、肺炎、腹腔感染之后，居第 4 位，属危重 病。天然瓣和人工瓣 IE 总死亡率为 20 ％～ 25 ％，由 于非法静脉用药所致死亡率为 10 ％。 LOGO 感染性心内膜炎的分类 ? 传统的分类依据病情和病程将 IE 分为急性感染性 心内膜炎（ AIE ）和亚急性（ SIE ）感染性心内膜 炎，前者由毒力强的病原体所致，病情重，有全 身中毒症状，未经治疗往往数天至数周内死亡； 后者病原体毒力低，病情较轻，病程较长，中毒 症状少。 LOGO 感染性心内膜炎的分类 ? 2009 版感染性心内膜炎诊治指南摒弃了沿用多年 的急性、亚急性和慢性心内膜炎分类方法，提出 按照感染部位及是否存在心内异物将感染性心内 膜炎分为四类。 ? （ 1 ）左心自体瓣膜 IE ； ? （ 2 ）左心人工瓣膜心内膜炎（ PVE ）（瓣膜置换 术后＜ 1 年发生称为早期 PVE ，术后＞ 1 年发生称为 晚期 PVE ）； ? （ 3 ）右心 IE ； ? （ 4 ）器械相关性 I