病例分析：支气管哮喘患者的药学监护.pptVIP

一例支气管哮喘患者的药学监护 哮喘的定义 u 哮喘是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、 T 淋巴细 胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞 组分参与的 气道慢性炎症性疾病。 u 这种慢性炎症导致 气道高反应性 ， 通常出现广泛多变的 可 逆性气流受限， 并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或 咳嗽等症状， 常在夜间和（或）清晨发作 、加剧，多数患 者可自行缓解或经治疗缓解。 哮喘的诊断标准 u 1. 反复发作 喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物 理性、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 u 2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音 ，呼气 相延长。 u 3. 上述症状和体征可经治疗 缓解 或自行缓解。 u 4. 除外其他疾病 所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 u 5. 临床表现不典型者，应至少具备以下 1 项试验阳性 : （ 1 ）支气管激发试验或运动激发试验阳性； （ 2 ）支气管舒张试验阳性 FEV1 增加≥12%，且 FEV1 增加绝对值≥200ml （ 3 ）呼气流量峰值（ PEF ）日内（或 2 周）变异率≥20%。 符合 1-4 条或 4 、 5 条者，可以诊断为哮喘。 正常人 哮喘病人 糖皮质 激素 速效 β 2 受体激 动剂 白三烯受 体拮抗剂 控制性 药物 （抗炎 药物） 缓解性 药物 （支气 管舒张