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篇一：正畸协议书 篇一：正畸协议书 合同 合同 书 书 正畸治疗合同书 正畸治疗合同书 患 者 ： 患 者 ： 性别： 年龄： 模型编号： 性别： 年龄： 模型编号： 亲爱的患者及家长 亲爱的患者及家长 朋友，您好 ！欢迎来我门诊进行牙齿正畸治疗。正畸治疗的过程比较复杂，疗程长，仍有可 朋友，您好 ！欢迎来我门诊进行牙齿正畸治疗。正畸治疗的过程比较复杂，疗程长，仍有可 能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。因此，需要患者付出更多的时间和配合。 能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。因此，需要患者付出更多的时间和配合。 为了使医患双方能够更好地合作，尽快取得满意的结果。 为了使医患双方能够更好地合作，尽快取得满意的结果。 1．我们将使用正规 1．我们将使用正规 的正畸矫治方法为您做矫治。将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险。在医疗 的正畸矫治方法为您做矫治。将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险。在医疗 活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，恪守医疗 活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，恪守医疗 服务职业道德。我们将根据您的错合畸形的类型和程度、年龄的大小、生长发育等多种具体 服务职业道德。我们将根据您的错合畸形的类型和程度、年龄的大小、生长发育等多种具体 情况，采用适当的活动矫治器、功能矫治器、固定矫治器。用最合适于您的矫治方法和优质 情况，采用适当的活动矫治器、功能矫治器、固定矫治器。用最合适于您的矫治方法和优质 的医疗服务为您治疗。充分和医生配合，听从医生的指导，是治疗成功的关键。 正畸费用与 的医疗服务为您治疗。充分和医生配合，听从医生的指导，是治疗成功的关键。 正畸费用与 畸形程度、矫治器种类、疗程长短有关。可采取分期付款制、每次 （或每阶段）治疗后付款 畸形程度、矫治器种类、疗程长短有关。可采取分期付款制、每次 （或每阶段）治疗后付款 制，付款后双方签字确认记录在案。通过全面的临床检查、模型分析、x 光片分析和其他辅 制，付款后双方签字确认记录在案。通过全面的临床检查、模型分析、x 光片分析和其他辅 助检查，考虑到您的要求，制订正畸治疗计划。（不包括：x 光、照相、拔牙、活动装置、口 助检查，考虑到您的要求，制订正畸治疗计划。（不包括：x 光、照相、拔牙、活动装置、口 外装置如头帽、面弓、唇弓、橡皮圈、前牵引面具、颏兜等，请按医生指导正确使用，防止 外装置如头帽、面弓、唇弓、橡皮圈、前牵引面具、颏兜等，请按医生指导正确使用，防止 受伤、保持器） 受伤、保持器） 2． 初诊时，患者应将 自己所要解决的主要问题及达到的效果应向主诊医生陈述清楚。正畸 2． 初诊时，患者应将 自己所要解决的主要问题及达到的效果应向主诊医生陈述清楚。正畸 治疗开始前要进行全面的检查，需要拍 x 线片、照合面像、取记存模型，询问相关的遗传、 治疗开始前要进