急性阑尾炎T表现.pptVIP

急性阑尾炎的MSCT诊断  急性阑尾炎是临床常见的急腹症 典型的临床表现和实验室检查即可确诊 腹平片对诊断意义不大 MSCT诊断阑尾炎具有较大的价值 有助于急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断,诊断符合率可达 96.1% 有助于急性阑尾炎患者术前评估:阑尾的位置、有无脓 仲形成 依据临床,手术结果阴性阑尾切除术达20%,而CT可减 少到5%  阑尾的正常表现 正常阑尾位于髂窝处,常位于回盲瓣下3cm处,盲 肠后内侧 正常阑尾的CT表现 位置多样 直径常小于6mm 内可见气体(20%)、塌陷(18%)、液体(4% 度混杂(58%) 阑尾壁常小于3mm ◆受腹腔内脂肪含量、周围肠管扩张程度的影响 MSCT上CPR能够直观、整体的显示阑尾  肠前位 肠后位 结肠带 回肠 盲肠 盲肠后位 结肠旁位/盲肠前位 盲肠下位 盆位  ●  寻找阑尾要点 尽量使用薄层图像 找到升结肠,向下追至回盲部,以下为盲肠 在盲肠周围寻找阑尾,阑尾远端为盲 含气体及粪石等条状影,常提示阑尾 假阳性:肠系膜血管、小肠、输尿管、髂血 管  膈下阑尾  盲肠位于盆腔慢性阑尾炎患者  急性阑尾炎的临床评分 Alvarado评分最常用 以临床症状、体征和实验室检查为基础的8 项10分制评分系统 决定急性阑尾炎的临床处理方案 7分认为需积极