急性肾衰竭的病人护理.pptVIP

急性肾衰竭病人的护理 中心人民医院肾内科 目录 °定义 °病因 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理问题 护理措施 定义 °急性肾衰竭是指由各种病因引起的肾 功能在短期内(数小时或数日)急剧 下降的临床综合征。主要表现为少尿 或无尿,血尿素氮和肌酐迅速升高, 水、电解质、酸碱失衡及慢性肾衰竭 症状。 病因 (一)肾前性急性肾衰竭(肾血流量减 少引起 1.急性血容量不足如呕吐腹泻,休 克,大面积烧伤,充血性心力衰竭 2.末梢血管扩张或感染中毒如感染 中毒性休克 3.肾血管阻力增加见于大手术后及 麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制 剂引起前列腺素分泌减少。 病因 (二)肾性急性肾衰竭(肾脏本身疾病 引起) 1.急性肾小管坏死见于各种休克 急性溶血综合征、妊娠高血压综合征。 2.急性肾毒性物质 3.肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病 综合征、急进性肾炎等 (三)肾后性急性肾衰竭(梗阻因素引 起) 输尿管结石、尿道梗阻、膀胱颈梗阻 等 临床表现 1.少尿期 (1)少尿或无尿期一般持续1~2周。 每日尿量持续少于400m1为少尿,少于 100m1为无尿。尿色深而混浊,尿内有 蛋白、红细胞、白细胞、上皮细胞及 其碎片和颗粒管型。 (2)进行性氮质血症 临床表现 °(3)水、电解质和酸碱平衡失调 表现水过多,严重者可导致急性心衰、 肺水肿或脑水肿;高钾血症可诱发各 种心律失常,重者心室颤动、