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门诊注射室查对缺陷常见原因及防范措施 按摩与康复医学 2011.6下）Chi neseMa nipulatio namp;Rehabilitatio nMediciq ne2011,No.54229 门诊注射室查对缺陷常见原因及防范措施 黄敏玲李怀静 （广西贵港市人民医院贵港 537100） 摘要:查对制度是护理工作核心制度 ,实践中护士常需重复某一类操作 ,要么形成 思维定势 ,凭经验和印象操作 ;要么具有依 赖心理 ,认为每个环节均有人查对 ,在工作繁忙时致查对执行不力 ,增加了查对缺 陷发生 .为杜绝查对缺陷的发生 ,实现患者安全 管理质量持续改进 ,本科室自 2010年 1 月开始查找查对缺陷 ,并对查对缺陷原因进 行分析 ,制定防范措施 ,在实践中取得了满意 效果 ,现报道如下 . 关键词 :门诊注射室查对缺陷常见原因及防范措施 【中图分类号】 R 一 1 【文献标识码】 B 查对制度是护理工作核心制度 ,实践中护士常需重复某一 类操作 ,要么形成思维定势 ,凭经验和印象操作 ;要么具有依赖 心理］ ,认为每个环节均有人查对 ,在工作繁忙时致查对执行不 力,增加了查对缺陷发生 .为杜绝查对缺陷的发生 ,实现患者安 全管理质量持续改进 ,本科室自 2010年 1 月开始查找查对缺 陷,并对查对缺陷原因进行分析 ,制定防范措施 ,在实践中取得 了满意效果 ,现报道如下 . 1 查对缺陷常见原因分析 接药护士与药房查对不规范 .本注射室旁即为注射药房 , 护士直接与发药药师查对 ,护士接药时未仔细核对注射单 ,药物 名称,药物总量和注射时间 ;药房多发 ,错发和漏发药品 ,漏做药 物过敏试验未及时查对出 . 配药护士查对不规范 .配药时 ,加药前查对药名 ,剂量及 药品质量 ;加药中 ,加药后则忽视查对 ,致加错药 ,多加或少加 药 ;液体中含有橡皮塞碎屑等未及时发现 . l_3 注射护士查对过程不规范 .注射 ,接换液体时对液体质 量,输液瓶签 ,药名和剂量是否相符未认真查对 ;瓶签贴错 ,加错 药液体外观有异未发现 . 1.4 护士对新药欠熟知 .目前临床上新药层出不穷 ,现有的配 伍禁忌表中无法查到新药的配伍禁忌 ,容易盲目执行医嘱 ,导致 输液内出现结晶等现象 2 防范措施 2.1 接药时查对 .药师将药物交给护士时 ,护士首先应仔细核 对注射单与药物是否相符 ;注射单查对内容包括姓名 ,性别 ,年 龄,日期,药物名称 ,剂量,用法,输液组 ,时间和签名 .对医嘱有 疑问时 ,应及时联系医生进行更正 .查对药物总量 ,质量.如发 现药房多发 ,少发和错发药时及时纠正 ;对需做过敏试验的药 物 ,还应询问病人过敏史及当天皮试情况 ,查对其注射时间并在 注射单上记录 ,把好皮试关 ,以及时发现未做皮试而医嘱免皮试 的现象 .再查对药物之间有无配伍禁忌 ,特殊剂量 ,特殊用法用 【文章编号 11008— 1879(2011)06—0229—01 红笔划出 ,以提示配药者 .认真核对溶液的名称 ,浓度和剂量与 输液瓶签是否相符 ,在溶液瓶上写上病人的姓名 ,核对无误后将 药液交给配药者 ,并在注射单查对栏上签名 . 配药时查对 :配药时避免操作台混乱 ,严格遵守一对一的 加药方式 .配药者在配药前必须再认真核对一次注射单与输液 瓶签的药名 ,浓度和剂量是否相符 ,检查药品质量 ,有无配伍禁 忌及特殊要求 ,确认元误后 ,严格按无菌操作加药 ,加药后对光 检查 ,是否有橡皮塞碎屑等其它杂质 ,如有异常及时更换 .配药 后与注射单内容再次核对 ,确认准确加药 ,确保液体质量后 ,在 注射单配药栏上签名 . 注射时查对 :为病人注射时 ,注射护士先查看加入药物后 液体的质量 ,输液瓶签和药名 ,剂量 ,用法及时间 ,查对药物皮试 结果 ,如发现异常及时重新配制药液 ,有疑问时要查对病历 .为 病人穿刺前 ,采用反问式查对 ,护士再次询问病人姓名及过敏 史 ,将注射单与溶液瓶上姓名给病人确认无误后 ,护士查看液体 的质量 ,输液瓶签和药名 ,剂量,用法及时问 ,再进行注射 . z.4 接换液体时查对 :巡视护士更换液体时 ,必须先反问式查 对 ,检查将要接瓶的液体质量 ,输液瓶上姓名 ,药名和剂量是否 相符 ,查对相邻两组液体有无配伍禁忌 ,如无方可接瓶更换后 仔细查看两者的反应 ,是否有沉淀 ,混浊现象 ,对两种已知有配 伍禁忌的药液不能相邻输入 ,中间应用其他液体间隔或用生理 盐水间隔 .病人输液结束时 ,查看输液组数 ,序号 ,确认无误并 告知病人后方可拔针 . 2.5 接药护士对未用过的新药 ,咨询药师并认真查看该新药使 用说明书 ,避免配液后出现结晶等现象 . 参考文献 许玉冰，付友兰?细化查对制度确保患者安全[J].西