冠脉CTA及胸痛三联征操作流程.docxVIP

冠脉 CTA+胸痛三联征操作流程 西门子冠脉 CTA流程 一、检查前患者准备 1、签碘造影剂知情同意书 ----非常重要！！ 2、取下金属物品 (文胸、手机、项链、耳环 (做头颈 ))、更衣 3、找护士打针 (安排 EICU A班护士 )电话 :5764 4、准备造影剂碘帕醇 50ml 5、接上心电监护 (左黄左绿、右红右黑 )左黄右红锁骨中线下 1cm 处,左绿 : 锁骨中 线平剑突处 ,右黑 :锁骨中线平剑突处 6、呼吸训练 , 患者闭气 10s 左右 ---- 非常重要！ 7、嘱咐患者检查不能动、打药会有轻微发热 , 属于正常现象 8、确认高压注射器准备好 9、定位 : 仰卧、腋前线 二、扫描方案 Fash Flash Cardio Flash  方式 ( 心率 70、可不屏气  , 剂量最低 ) CoronaryCTA_AdaptSeq  前瞻  ( 剂量低、稳定性好、主要扫描方式  ) CoronaryCTARoutine  回顾  (  稳定性最高、剂量最高  ) 1、Fash Flash Cardio Flash  方式 选择打药方案 :CARDIAC (1) 使用 test bolus ---Topogran(  定位像 ) ---FL-CaSc(  钙化积分 ) 瞧 呼吸伪影 : 换肺窗、判断就是否配合呼吸 瞧 位置 , 上包气管隆突下 1cm,下包心底 冠脉 CTA+胸痛三联征操作流程 瞧 心脏就是否在中心 , 适当升降检查床 ---testbolus( 常规 delay8s) 选择打药方案 :TEST BOLUS 试注药水 - 扫描灯亮 +推药键 同时按 升主动脉显示最亮后按停止 -appication--- 选 DynEva卡片 测 test bolus 测出峰值 - 计算扫描延迟时间 :Delay time=test bolus dalay+ 峰值时间 +3-5s ---FL_CorCTA( 定扫描范围 : 上包气管隆突下 1cm,下包心底 ) 把计算出的延迟时间填上 ( 例如 delay=8+8+3=19s) 选择打药方案 , 确认无误 做 flash check 扫描键灯亮 +打药键同时按 （ 2）使用  bolus tracking (  追踪 ) ---Topogran(  定位像 ) ---FL-CaSc(  钙化积分 ) 瞧 呼吸伪影 : 换肺窗、判断就是否配合呼吸 瞧 位置 , 上包气管隆突下 1cm,下包心底 瞧 心脏就是否在中心 , 适当升降检查床 把呼吸指令 API 关闭 ---- 非常重要！！ ----premonitoring 检测层面放升主动脉 ---contrast ---monitoring ---FL_CorCTA ( 确定扫描范围 : 上气管隆突下 1cm,下包心底 ) --- 扫描键灯亮 +打药键 同时按 冠脉 CTA+胸痛三联征操作流程 2、CoronaryCTA_AdaptSeq 前瞻 选择打药方案 :SEQ_CCTA三段式分段注射、以防止造影剂分层 ---Topogran( 定位像 ) ---FL-CaSc( 钙化积分 ) 瞧 呼吸伪影 : 换肺窗、判断就是否配合呼吸 瞧 位置 , 上包气管隆突下 1cm,下包心底 瞧 心脏就是否在中心 , 适当升降检查床 ----premonitoring 检测层面放升主动脉 ---contrast ---monitoring ---FL_CorCTA ( 确定扫描范围 : 上气管隆突下 1cm,下包心底 ) 扫描键灯亮 +打药键同时按 3、CoronaryCTARoutine 回顾 选择打药方案 :CARDIAC ---Topogran( 定位像 ) ---FL-CaSc( 钙化积分 ) 瞧 呼吸伪影 : 换肺窗、判断就是否配合呼吸 瞧 位置 , 上包气管隆突下 1cm,下包心底 瞧 心脏就是否在中心 , 适当升降检查床 ----premonitoring 检测层面放升主动脉 ---contrast ---monitoring ---FL_CorCTA ( 确定扫描范围 : 上气管隆突下 1cm,下包心底 ) 扫描键灯亮 +打药键 同时按三、检查其它注意事项 冠脉 CTA+胸痛三联征操作流程 1、打药期间遇到紧急情况立即按下 红色停止键 以停止注射 2、检查结束后 ,嘱患者多喝水 ,药可通过肾脏排泄 ,留观室留观 30min 无不适 ,护士拔针 西门子胸痛三联征扫描流程 一、检查前患者准备 1、签碘造影剂知情同意书 ----非常重要！！ 2、取下金属物品 (文胸、手机、项链、耳环 (做头颈 ))、更衣 3、找护士打针 (安排 EICUA 班护士 )电话 :5764