口腔颌面外科学 分类及命名 血管瘤与脉管畸形病因分类临床表现及治疗原则.pptVIP

动静脉畸形 动静脉畸形 晚期的动静脉畸形 淋巴管畸形 反复感染、肿大病史 常见儿童及青少年 穿刺可见淡黄色液体 发生在粘膜可见滤泡样突出物 微囊型（毛细管型和海绵型） 大囊型（囊肿型或囊性水瘤） 局部注射平阳霉素或/和酒精 巨囊性病变效果好 淋巴管畸形 淋巴管畸形 淋巴管畸形 淋巴管畸形 混合型脉管畸形 存在一种类型以上的脉管畸形 脉管性疾病 脉管疾病的分类 血管瘤（婴幼儿血管瘤） 脉管畸形 静脉畸形(海绵状血管瘤） 微静脉畸形（葡萄酒色斑） 动静脉畸形（蔓状血管瘤） 淋巴管畸形 混合型脉管畸形 血管瘤 瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞 儿童的胚胎性肿瘤 不是与生俱来的，出生后一或几个月内出现 可以自发性消退 高出皮肤表面，似杨梅（草莓）状 逐渐消退，呈花瓣状 消退后色素沉着，皮肤萎缩下垂 血管瘤 绝大多数随访观察以期其自然退化 不主张将手术治疗作为血管瘤的首选治疗 出现溃疡和出血，局部压迫或敷料覆盖 特殊部位如上睑 声门下 皮肤和肝脏的复合血管瘤或者巨大血管瘤以及生长快速需干预 药物治疗为主——激素 局部注射——平阳霉素 血管瘤 血管瘤 血管瘤的影像学特征 静脉畸形 以往称为海绵状血管瘤 好发于颊、颈、眼睑、唇舌或口底部 最多见的血管畸形 位置深浅不一；浅者呈蓝色或紫色 扪之柔软可以压缩有时可及静脉石 体位移动试验阳性 局部硬化治疗为主 无水乙醇 静脉畸形 体位实验 静脉畸形 静脉畸形 静脉畸形 静脉石 静脉畸形 静 脉 畸 形 微静脉畸形 葡萄酒色斑 大量错综交织的毛细血管构成 平皮肤表面，指压瘤体退色， 压力解除，恢复原有大小和色泽 激光治疗为主 微静脉畸形 动静脉畸形 蔓状血管瘤 先天发育异常的血管团,内含不成熟的动脉和静脉，动、静脉之间存在不同程度的直接交通,没有正常毛细血管，动脉血经异常血管团迅速流入增粗扭曲的静脉 多见于成年人，幼儿少见 常发生于颞部或头皮下 高起呈念珠状，皮温高 扪及为震颤，听诊有吹风样杂音 介入治疗 动静脉畸形 动静脉畸形 动静脉畸形 动静脉畸形