《中医适宜技术培训计划、总结～～》.docxVIP

2004 2004 年中医适宜技术推广措施计划 2004 2004 年中医适宜技术推广措施计划 现我中心中医科有针刺、灸疗、推拿、拔罐、穴位敷贴、穴位注 射等中医适宜技术，治疗效果佳。为贯彻《上海市发展中医条例》 ， 加强我院社区中医药服务工作，充分发挥中医药“简、便、廉、验”特 点，拟今年引进、推广《电针治疗腰突症》中医适宜技术项目，介绍 如下： 一、 项目名称：中医电针治疗腰椎间盘突出症 （一）、主要技术内容 基本穴：十七椎、腰阳关、环跳、阳陵泉。 辩证加减：风寒型 +合谷穴；血淤型 +膈俞穴；肝肾亏虚 +三阴 交。 治疗方法：分别取 30#1.5 寸和 3.0 寸的不锈钢毫针，采用爪 切和夹持进针法，深度为 1.5-2.5 寸，捻转补泻每穴每次 1 分钟，要 求有麻电感，其中针刺环跳穴时，方向应朝外生殖器，之后，接 6805-II 型电针仪，连续波，频率为 40Hz ，电流强度 2mA，持续时间为 20 分钟，每日 1 次， 10 次为 1 疗程。 （二）、技术特点 治疗方案简明易懂，操作过程简单易学 治疗技术在临床应用过程中未发现严重不良反应，安全性高， 适合在各级各类医院推广应用。 （三）、原理 腰背部是督脉与足太阳膀胱经运行之处， 局部外伤、 受寒等因素 可影响到经脉的气血运行，导致腰络、筋脉受损，气血痹阻，不通则 痛。而通过针刺穴位可起到疏通经络，调节气血的功效。根据中医针 灸学中的“经脉所过，主治所及”的选穴原则和我们在长期临床实践中 所获得的经验与体会，发现腰阳关、十七椎、环跳和阳陵泉等穴位对 治疗腰椎间盘突出症具有较明显的疗效。 （四）、诊断标准 有腰部外伤、慢性劳损或受寒史，大部分患者在发病前有慢性 腰痛史； 常发生于青壮年； 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加 重； 脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向腋下 放射，腰活动受限； 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝， 病程长者可出现肌肉 萎缩，直腿抬高试或加强试验阳性，膝、跟腱反射或减弱或消失，拇 指背伸力减弱； x 线摄片检查示脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能 变窄，相邻锥体边缘可有骨质增生。 CT 检查可显示椎间盘突出的部 位及程度。 拟引进该次新技术后， 在中医科及社区卫生服务站中医治疗中应 用推广，并观察临床疗效。 2004 2004 年中医适宜技术推广计划总结 2004 2004 年中医适宜技术推广计划总结 2004 年我中心派专业技术人员到上海市交通大学附属 第六人民医院参加中医适宜技术推广学习班，学习内容为中 医电针治疗腰椎间盘突出症。学习结束回院后在院中医医疗 范围内推广应用。 在初次应用中，严格按照学习班授课和所发放资料操 作，确保医疗安全和医疗效果。在 2004 年全年当中共接待 治疗腰椎间盘突出患者 26 例，其中符合临床诊断标准 1.3.6. 项者 16 例；符合 1.2.3.6 项者 5 例；符合 1.3.4.5.6 项者 5 例。在临床治疗前首先向患者解释该次治疗的程序，治疗过 程中可能出现的不适感或不良反应及治疗总体效果，让患者 心理、身体放松，配合治疗。每日或隔日一次， 10 次为 1 疗程。其中治疗 3 次显效者 8 例，有效者 17 例，无效者 1 例；治疗 5-7 次临床症状消失者 12 例；治疗 10 次临床症状 消失者 23 例。治疗期间未有任何不良反应出现。 2005 2005 年中医适宜技术推广措施计划 2005 2005 年中医适宜技术推广措施计划 去年我院引进并推广应用的中医电针治疗腰椎间盘突出症临床 疗效显著，深受腰突症患者的好评，在此基础上，今年将继续大力推 广应用此项技术， 并计划引进推广穴位注射治疗原发性痛经技术。 介 绍如下： 一、 项目内容：穴位注射治疗原发性痛经 （一）、基本穴：三阴交 （二）、治疗方法 病人取平卧位，取三阴交穴位，并行局部常规消毒，用 6.5 号针 头注射器抽吸维生素 K 34ml, 将针快速刺入三阴交穴位，轻轻捻转针 体，使患者产生酸、麻、胀或有放电感，抽吸无回血后，慢慢注入药 液，针后按压针眼，贴以消毒帮迪胶布，对侧方法同样。疼痛当即治 疗 1 次或疼痛之前治疗 1-3 次。 （三）、治疗用药 维生素 K3 注射剂， 每支 4mg/1ml ，化学名亚硫酸氢钠甲萘醌 （四）、特点 一次性三阴交穴位注射（ Vitk3 ）止痛显效、快速、安全；方法 简、便、廉；病人治疗的依从性好，为推广应用提供可行性： 1. 原发 性痛经疼痛剧时，当即一次性三阴交穴位注射 Vitk3 ，2 分钟之内完 全止痛达 88.34% ，总有效率 95% 。治疗数千例，无一例有副反应。 继发性痛经治疗后 2 分钟之内止痛分别为 33%、45% ；2.