功能性消化不良的用药方案设计毕业设计.pdfVIP

目录 内容摘要1 一、方案背景分析2 （一）什么是功能性消化不良2 （二）功能性消化不良的病因病状及危害3 二、方案设计内容4 （一） 功能性消化不良的用药原则4 （二）调整内脏感觉药7 （三）功能性消化不良的护理9 三、方案总结10 （一）本方案的优点10 （二）本方案的缺点10 （三）展望与建议10 参考文献11 致谢12 内容摘要 功能性消化不良一种常见的胃肠道方面的疾病。本方案设计的目的是探究功 能性消化不良的用药方案设计。方法:通过文献查阅，结合临床用药经验，分析 综合设计出的用药方案。内容：本方案设计包括对功能性消化不良的分析，针对 功能性消化不良的病因、症状及危害进行了阐述，并提出了功能性消化不良的用 药方案，按照个体化的方式去选择药物及治疗方法。结论和意义是通过本次毕业 设计，对功能性消化不良的临床用药有了更深的了解，为充实该项工作奠定了基 础。 关键词：功能性消化不良 药物 治疗 1 功能性消化不良的用药方案设计 一、方案背景分析 现如今，对于功能性消化不良所给予的药物治疗还没有特异性的表现，在治 疗效果方面存在着比较大的个体性差别。对于此种病症的治疗应该参照于病人在 病理及生理方面的变化，按照个体化的方式去选择药物及治疗方法。首先要对功 能性消化不良的具体病因做一个了解与分类： （一)什么是功能性消化不良 功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是指具有上腹有疼痛感、上腹 部有烧灼感，或者是上腹部胀气等症状，经过检查已经排除了引起这些症状的胃 肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的一组临床综合征，其症状发作时间每年超过 1个月，症状为可持续或反复发作。并常带嗳气、早饱、恶心、呕吐、食欲不振、 上腹不适等症状一起出现。 (二)功能性消化不良的病因症状及危害 1.功能性消化不良的病因 经过大量的实验研究，功能性消化不良（FD）的发病机制尚未完全明确，目 前仍在进一步研究中，根据已得出的研究成果，认为疾病的发生与以下因素有关： （1）运动功能障碍 人体的胃壁肌层共由三层构成，也就是斜行肌、环行肌和纵行肌，其功能就 是让胃腔中的食物和消化液得到良好的混合以及研磨，从多个角度进行挤压，排 出食物中的液体成分，并将所剩下的固体成分向远端推动，食物残渣刺激胃窦， 经胃窦的开启和关闭，成功的排空至十二指肠内。对于整个排空的过程进行分析 后得出，对于胃的排空具有一定影响的因素包括胃窦、幽门以及十二指肠所具有 的协调舒缩功能。研究者对于功能性消化不良的病人实施分析以后得出，存在着 消化道的运动功能障碍的病人大概有30%-80%的比例。还有其他的研究显示出， 此类病人中大概30-82%的比例具有着胃排空的延缓情况，涵盖的范围也更广一 些，如食道、胃、小肠以及胆系等诸多空腔脏器所具有的运动功能障碍，其固体 排空延迟较之其他更为明显。因此说，有效的去观测胃在空腹的时候以及在餐后 出现的运动功能状况，就成为了有效评测功能性消化不良是不是具有着胃动力障 碍的关键性指标之一。 2 (2）胃酸分泌增加 由EL-Omar为代表的一些研究者通过自己的研究得出，功能性消化不良患者 在基础性的胃酸分泌方面要比正常情况下要高一些，而Nyren等研究人员的研究 证实仅有少数患者基础胃酸分泌水平增高。虽胃酸分泌理论尚未最后确定。但很 多研究结果支持后者的说法，FD患者的基础胃酸水平正常，但胃排空迟缓，因 此说，胃酸停留的时间太长也让胃粘膜受到了损害，若服用刺激性食物，如辛辣 或酸味等，均导致胃粘膜化学性损伤。目前FD是否普遍存在胃酸分泌异常，仍 在进一步实验探讨中。 (3）精神因素 研究发现，FD起病的另一个重要因素是精神、心理失衡。胃的活动和排泌 功能与长时间的情感波动、精神紧张、焦虑成分等因素有关。经过相关调查得出， 功能性消化不良的病人和健康人群相比较的话，会具有更容易紧张的精神状态。 分析生活习惯、饮食习惯方面，两者差异并不明显，调查结果提示精神紧张可能 与发病有关