老慢支患者的用药指导与护理方案.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目 录 内容摘要 1 一、 “老慢支”的简介2 二、 “老慢支”患者的用药指导方案 2 （一）缓解期的用药指导2 （二）急性发作期及慢性迁延期的用药指导 2 （三）中药治疗3 三、 “老慢支”患者的护理方案 4 （一）常规护理4 （二）吸氧护理4 （三）心理护理5 四、 “老慢支”患者的健康教育 5 五、总结5 参考文献5 致谢6 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 摘要：“老慢支”是老年人慢性支气管炎的简称，可严重影响到患者的健康， 危重时可影响患者生命。本毕业设计通过对 “老慢支”的特点了解，归纳了一些 相关的药物治疗方案，包括缓解期、急性期发作期与慢性迁移期和中药治疗；以 及对该类患者的临床护理方案，包括常规护理、吸氧护理和心理护理。最后，通 过对患者提出健康教育指导，希望能对病情好转起到促进作用。 关键词： 老慢支 用药指导 护理 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 老慢支患者的用药指导与护理方案 一、 “老慢支”的简介 老慢支，即老年人慢性支气管炎。慢性支气管炎是老年患者的常见病种之一， 它是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性 炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上， 每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作， 春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。 由于老年的身体机能发生了退行性改变，且慢性支气管炎并发症较多，因而 老年患者一旦发生了慢性支气管炎，可严重损害身体健康，甚至威胁其生命。临 床上在对老年慢性支气管炎患者进行治疗的同时一般进行相应的临床护理，可改 善其病情，提高其生存质量。 二、 “老慢支”患者的用药指导方案 由于部分老年人慢性支气管炎患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等 急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为著， 痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧。因 此，一旦患者有此症状应尽早治疗。目前，该病的治疗方法主要有以下两种。 （一）缓解期的用药指导 老年慢性支气管炎缓解期的治疗目标是康复治疗和防止发作。常用的预防治 疗措施有酪蛋白(核酪注射液)肌内或皮下注射，每周2次，每次2～4ml;气管炎菌 苗皮下注射，每周1次，剂量从0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～ 1.0ml为维持量;冻干卡介苗肌内注射，每周2次，每次1ml。它们一般在秋末冬 初进行，可以有效地提高机体免疫力，减轻或防止发作。也可以根据中医辨证施 治的原则予以扶正固本治疗，提高免疫功能。据报道，一些植物多糖制剂，如黄 芪多糖、灵芝多糖、人参多糖有良好的调节免疫功能作用，服用方便，可以减少 老年慢性支气管炎的发作和改善症状。 （二）急性发作期及慢性迁延期的用药指导 1.控制感染 （1）发作初始，咽喉干涩、干咳少痰时，虽主要是由病毒引起，但对于老年 患者亦应给予3～5天的广谱抗生素，如复方阿莫西林片每次2片，3～4次/d。干 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 咳少痰伴低热，或咳白色黏痰而痰检未见细菌者，应考虑是由支原体、衣原体引 起的下呼吸道感染，治疗首选大环内酯类，如罗红霉素片0.15g，2次/d。 （2）痰呈黄色说明中性粒细胞增加，痰量不多而咳嗽剧烈者应考虑军团菌或 支原体感染，治疗首选大环内酯类，如罗红霉素片0.15g，2次/d;痰量多者可能 系细菌所致。 （3）对体质虚弱或应用强效广谱抗生素、皮质激素，病程迁延不愈者应高度 警惕真菌感染，必要时可选用抗真菌药如氟康唑片100mg，2次/