抗菌药PKD理论精析.pptVIP

抗菌药的PK/PD理论 及其临床应用 南京医科大学第一附属医院 抗菌药药效动力学研究室 童明庆 抗菌药PK/PD理论的产生背景 近十多年来,人们在临床实践中发现许多口服抗菌药 物按照 NCCLS药敏试验的分界点来判断药敏试验结果,常 常与药代动力学、微生物学以及临床结果不符。 这一发现引起了实验和临床抗感染专家的重视,他们 努力探索,希望在药代动力学(PK)和药效动力学(PD模型 的基础上,将临床转归,致病菌是否清除以及药敏试验结 果结合起来,以建立一个全新的方法来指导临床用药。 在专家学者们的努力下,这一研究工作取得了许多卓 著的成就和发现,一个全新的抗菌药PK/PD理论呈现在我 们的面前。□ 抗菌药临床药理学的研究范畴 药代动力学( Pharmacokinetics,PK) 研究抗菌药的吸收、分布和清除,这三个方面结合 在一起决定着药物在血清、体液和组织中浓度的时 间过程,这一过程与药物的剂量有一定的关系。 药效动力学( Pharmacodynamics,PD) 研究药物的作用机制以及药物浓度与药物效果、药 物毒性的关系。 对于抗菌药物而言,研究抗菌药抗菌活性变化的时间过 程,这是抗菌药学的核心问题,与临床疗效有着直接关 系,它决定了达到成功治疗的给药剂量和给药方法,为 此必须将药代动力学和药效动力学两者结合起来 药代动力学参数 生物利用度(F 峰浓度(Cmax, Pe