-痹证护理常规.docxVIP

痹证 因风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络，客于关节，气血运行不畅所致。以全身关节和或肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。病位在关节、经络。风湿性关节炎、类风湿性关节炎等可参照本病护理。 护理评估 1.1 疼痛发作时间、性质、关节形态。 1.2 病程长短、对疾病的认知程度及生活处理能力。 1.3 心理社会状况。 1.4 辨证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。 护理要点 2.1 一般护理 2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。 2.1.2 恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。 2.1.3 脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。 2.1.4 生活不能自理的卧床者，要经常帮助其肢体活动，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。 2.2 病情观察，做好护理记录 2.2.1 观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。 2.2.2 观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。 2.3 给药护理 1 / 3 2.3.1 风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。 2.3.2 热痹者，汤剂宜偏凉服。 2.3.3 注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。 2.3.4 用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。 2.4 饮食护理 2.4.1 饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。 2.4.2 风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。 2.4.3 热痹者宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。 2.5 情志护理 2.5.1 病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁。要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。 2.5.2 劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。 2.6 临证（症）施护 2.6.1 风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。局部注意保暖，疼痛部位可用护套。 2.6.2 热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。 健康指导 3.1 注意风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。 3.2 需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时诊治。 3.3 均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。 2 / 3 3.4 痛风性关节炎患者应减少嘌呤类的食物。 3.5 根据病情和体质，适当活动。 3 / 3