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与心理因素相关的生理障碍 艾滋病流行可能成为中国的国家性灾难 我国1985年发现首例艾滋病病例 据估计，到2002年底，我国艾滋病病毒感染者已达100余万，占中国总人口的千分之零点六，居亚洲第 2 位 病人数累计达20万人以上，现存活病人8-10万 海南省： 到2004年12月1日为止，海南省累计发 现艾滋病感染者241例（海口市发现54例）， 其中感染者226例，病人15例。专家估计， 海南省实际感染人数已超过1500人，其中静 脉吸毒成为海南省艾滋病主要传播途径，而 随着疫情扩散，艾滋病将通过性接触传播和 医疗服务等途径由高危人群向普通人群传播。 传播途径 日常生活接触不传播 据WHO认为，日常生活接触不传播HIV，即通过握手、接吻、共餐、生活在同一房间或办公室、接触电话、门把、便具等，接触汗液或泪液、被蚊子或其他昆虫叮咬等方式不会传播。 HIV 感染的高危人群 同性恋者、性乱者、患有性传播疾病 静脉注射吸毒 反复输血 　 　 临床表现 I期 急性感染（3-14天） 发热 淋巴结肿大 关节痛等 可检出HIV病毒 II期 无症状感染（2-10年） 轻微的健康问题：体重下降，发烧 III期 持续性全身淋巴结肿大综合征（3月-1年） IV期 艾滋病 体质性疾病：发热，乏力，消瘦，慢性 腹泻，易感冒，淋巴结肿大，肝脾大 神经系统：头痛，癫痫，瘫痪，痴呆 机会性感染：卡氏肺孢子虫，弓形虫，隐孢子虫 隐球菌 念球菌 结核菌 CMV EB 继发肿瘤：卡氏肉瘤，非何奇金病等 其它：慢性淋巴性间质性肺炎 鹅口疮 肺孢子虫 肺孢子虫肺炎 肺孢子虫在肺外产生的隆起性钙化 弓形虫病 眼弓形虫病眼底病变 脑弓形虫病病理标本 隐孢子虫病 艾滋病合并隐孢子虫病，在小肠壁绒毛表面呈现黑点 国家对AIDS的资金投入大幅增长 胡锦涛探访艾滋病人 中国青基会在桂林乳胶厂捐资100万元的基础上，设立了“中国青少年预防艾滋病公益基金”，在一些地区开展了对艾滋病贫困家庭子女的资助活动，取得了较好的资助效果。 红丝带行动 二、心理因素对艾滋病的作用 通过心理社会压力缓解方式增加免疫功能，减缓患病。 通过减压、增加应对方式使艾滋病患者生命延长。 改变消极认知、增强社会支持。 癌症 人类发现：心理社会因素与癌症有不可忽视的密切关系。 世界卫生组织已经将癌症明确划为一种生活方式疾病。 影响因素 1、应激生活事件 2、个性特征 3、不良生活习惯 生活事件 我国古代医籍中明确指出：“郁结伤脾，肌肉消薄，与外邪相搏而成肉瘤”，这里的“郁结”即指人具有难以消除的心理问题或心理障碍。 又说“乳岩由于忧思郁结，所愿不遂，肝脾气逆，以致经络阻塞，结果成核”。临床发现：癌症发生前，病人大都有极度伤心的事件发生。 莱森（Leshen）综述了1902~1957年的75篇有关文献，认为忧郁，失望和难以解脱的悲哀是癌症的先兆。格林尼的研究也认为，生离死别的忧郁悲伤和焦虑多发生在癌症前一年左右。 有人报告，在51名可疑宫颈癌的妇女中，有18名因亲人死亡，半年后真正发展为宫颈癌者有11名，约占61%，其余的33名中仅有8名患了宫颈癌，只占24%。 姜乾金（1987）通过临床对照调查分析显示，在癌症病人发病史中，“家庭不幸事件”、“工作学习过度”和“人际关系不协调”等生活事件有重要意义。 人格特征 对癌症病人个性的研究认为：那些谨小慎微、忧虑重重、惯于压抑愤怒、克制情感的人，一旦遭受重大精神创伤与生活磨难，比较容易罹患癌症。 大量临床实践证明：那些已经患上癌症的病人，其心理状态明显地影响着癌症的发展与预后。 心理治疗的作用 压力缓解心理治疗可以增强患者的应对能力和控制能力，使他们社会支持最大化，减轻癌症症状和痛苦，延长患者生命。 自我催眠方法缓解患者疼痛 应用心理治疗延长患者寿命仅仅是一些研究成果，疗效有待进一步确定。 第三节 冠心病 冠心病(coronary heart disease CHD)是当今世界上危害人类健康和生命最严重而且死亡率最高的疾病。 经国内外近一个世纪的大量研究认为，CHD除与高血压、高血脂、重度吸烟、遗传因素有关以外，心理社会因素也是重要的病因之一。 变态心理学 与心理因素相关的 生理障碍 第一节 心理与身体的相互作用 心身疾病的概念 是指那些心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病。 关于心身疾病 心身疾病的范围 （一）心血管系统 原发性高