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- 2020-12-24 发布于天津
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分泌性中耳炎
主诉:双耳耳闷,听力减退半月余。
现病史:患者于半月前发现双耳耳闷,双耳听力下降,无明显耳痛,无脓 性分泌物。
既往史:一月前开始出现经常“鼻塞、流涕”,未予重视。
专科检查:双侧耳廓对称,无畸形,无牵拉痛,双侧外耳道皮肤无红肿, 未见脓性分泌物流出,鼓膜浑浊,标志不清,内陷,光锥反射消失,活动度 差。乳突区无明显压痛。
辅助检查:电测听示:双耳中重度传导性聋。
声阻抗示:双耳鼓室曲线呈 B型。
初步诊断:双耳分泌性中耳炎
处理:(1)药物保守治疗
(2)必要时鼓膜切开。
慢性鼻窦炎
主诉:鼻塞,脓涕伴头痛一年余。
现病史:一年余前患者感冒后出现双侧鼻腔阻塞,呈间断性,交替性,每于 受凉、感冒后加重,无咳,咯痰,无发热,盗汗,并渐出现双侧鼻腔较多脓涕, 为黄绿色,常不易损出,伴前额胀痛。
既往史:既往体健。
专科检查:外鼻无畸形,鼻前庭皮肤无疳肿、无莪裂,鼻腔粘膜充血,双 侧下鼻甲充血肿大,双侧中鼻甲苍白水肿息肉样变,中、总鼻道少许脓性分 泌物。鼻中隔轻度不规则偏曲,各鼻窦体表投影区无压痛。
辅助检查:鼻窦CT:双侧上颌窦、蝶窦及筛窦炎。
初步诊断:慢性鼻窦炎
处理:(1)药物保守治疗
(2)择期手术。
急性化脓性扁桃体
主诉:咽痛,发热二天。
现病史:患者于二天前受凉后出现咽痛,伴发热,体温最高度。无呼吸困难, 无心悸、胸闷。
既往史:既往体健。
专科检查:咽部充
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