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首都医科大学呼吸内科试题库（ 1） 理论综合考试试卷（ A 卷） 2003- 5- 8 A1 型 题 （最佳选择题——肯定型） 每一道题有 A，B，C，D，E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1． 关于卡介苗接种，下列各项中哪项是正确的？ A ?接种前均须做结核菌素试验 B .使人体产生对结核菌的获得性免疫力 菌苗为无毒的死的牛型结核菌 D ?皮下注射效果可靠 E.儿童需每隔2年复种一次 2、 男性 58 岁，诊断为慢性肺原性心脏病， 3 天来受凉后咳嗽、气急加重，出现颈静脉怒 张，肝肿大，下肢浮肿，心率 120/分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音，首先选择哪组 治疗？ A 、强心 +利尿 +抗生素 B ?利尿 +抗生素 +吸氧 抗生素+吸氧+平喘药 D?强心+抗生素+平喘药 E.利尿+平喘药+氧疗 男性32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解。查： 18.6/ 11.9 （140/90）,心界不大，心尖部I级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音， 肝脏不大，下肢不肿。诊断首先应考虑： A .慢性支气管炎 B .支气管扩张症 C.风湿性心脏病左心衰竭 D .支气管哮喘 E.高血压性心脏病 20 岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健。有高热、气促，即用抗结核药物治疗 （ 300日 600日 750日）并口服强的松 15日，两周后，体 温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部吸收，改为单用上述抗结核药物治疗，但一 周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是： A .所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变 B .所用抗结核药物剂量不足 C.所用强的松剂量不足 D?胸穿抽液时未向胸内注射 E.所用强的松疗程不足 血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音 减 低，最可能发生了 A .肺梗塞 B .肺不张 C.急性心肌梗塞 D .急性肺水肿 E.自发性气胸 浸润性肺结核最好发生的部位是 A .上叶前段 上叶尖后段 下叶内基底段 D .中叶内侧段 E.中叶外侧段 女性23岁，发热，全身麻疹样皮疹 2天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。测 10. 67/ 67 ( 80/50)，咽充血，双肺少量细湿罗音。胸片示右上肺和左下肺浸润 性阴影，体层可见透亮区。血白细胞 23X 10 。最可能的诊断是： A .麻疹合并肺炎 B .肺炎合并药物过敏 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D .休克型链球菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要病理学特征是 A .有明显的发展阶段 小叶性分布 常引起组织坏死形成空洞 D .切面可挑起粘稠的丝状渗出物 E.纤维组织增生 下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性综合征？ A .胰头癌 B .甲状腺癌 C.肺癌 D .胸腺瘤 E.嗜铬细胞瘤 以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘? A .哮鸣音与双肺底小水泡音 B .端坐呼吸 咯粉红色泡沫痰 D ?紫绀 E .高血压 男性23岁，突然畏寒 ，寒战高热、咳嗽、左胸痛一天，体查，体温 37° C, 口唇发 绀，左肺叩浊，呼吸音低，心率 128次/分，10 . 67/6. 0 (80/45), 29 X 109，中性91%，最可能的诊断是 A .肺炎球菌肺炎 B .病毒性肺炎 C.休克型肺炎 D .葡萄球菌肺炎 E.结核性胸膜炎早期 男性25岁，寒战，高热、胸痛、咯铁锈色痰 4天，29X 10 、中性91%, X线胸片 示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是 A .葡萄球菌肺炎 B .肺炎球菌肺炎 C.军团菌肺炎 D .支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 30岁男，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少 量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是 A .支气管哮喘 B .喘息型支气管炎 哮喘重度发作 慢性支气管炎合并肺内感染 自发性气胸 休克型肺炎病人，经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗 24小时后，16/10 . 7 (120/80),脉搏80次/分，充实有力，中心静脉压 1. 18 (12),尿量10 小时，比重1 . 018-1 . 020,尿钠为20，最好应采取哪项措施为宜？ A .继续抗炎治疗 B .应用利尿剂 应用扩血管药 按急性肾功能衰竭处理 应用强心甙 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力， 2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移， 右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水， 比重1. 020,李凡氏试验(+), 蛋白定量37,白细胞数0. 485X 10 、淋巴70%，最可能的诊断是 A .癌