急诊抢救会诊新规制度.docVIP

危重病例会诊讨论制度 1、危重患者立即汇报科主任组织全科讨论，同时亲密监护患者、认真观察病情改变、立即统计病程。 2、早交班时实施床旁交班，值班医师必需具体汇报病情。 3、深入讨论，立即发觉诊治过程中问题，调整改疗方案。 4、必需时报请医务科协调会诊。 5、交班后经管医师及值班医师立即落实科内讨论意见及会诊意见。 6、立即将患者病情向家眷进行有效沟通并统计签字。 7、会诊讨论情况统计在病程统计及讨论本上。  危重病例会诊讨论制度步骤 危重患者诊疗组在科主任率领下立即讨论、确定诊疗方案 危重患者 诊疗组在科主任率领下立即讨论、确定诊疗方案 科主任组织全科讨论 相关科室进行讨论 亲密监护患者、认真观察病情改变、立即统计病程 早交班时，值班医师必需具体汇报病情，进行床旁交班 进行深入讨论，立即发觉诊治过程中问题，调整改疗方案 必需时请会诊 病历、讨论本内统计 交班后经管医师及值班医师立即落实科内讨论意见 立即将患者病情向家眷进行有效沟通并统计签字 急危重患者抢救及汇报制度 一、根据医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，定时进行培训考评。 二、对危重患者应主动进行救治，由科主任组织科室技术力量进行救治，必需时请多科会诊，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参与组织。 三、主管医师应依据患者病情适时和患者家眷（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面通知病危并签字。 四、在抢救危重症时，必需严格实施抢救规程和预案，确保抢救工作立即、快速、正确、无误。医护人员要亲密配合，口头医嘱要求正确、清楚，护士在实施口头医嘱时必需复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边统计，统计时间应具体到分钟。未能立即统计，相关医务人员应该在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。 五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。抢救用具必需实施“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定时消毒灭菌、定时检验维修。 六、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症抢救，特殊诊疗（包含特殊诊方案），尤其很规、有创、特殊诊疗及检验，各主管医师必需汇报科主任，并向患者及家眷沟通签字同意，同时报医务科立案。 七、上述诊治活动需要外请教授帮助时，经科主任同意后，上报医务科，并负责组织安排教授会诊讨论。 八、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配时，由科主任提出后上报医务科安排专员协调抢救事宜。 九、科室应指派专员向相关部门提供抢救情况汇报，书写抢救统计以备检验。通常报医务科诊疗抢救意见及过程要实事求是，如实汇报病例情况。 十、凡病情危重病人（包含明确诊疗而预后不良病人），主管医生除立即汇报上级医师并主动安排抢救方法外，还要立即填写“病危通知书”，一式两份。一份交家眷，籍以加强口头交代外，另一份保留在病历中，同时填写危重病人日报表报医务科立案，方便院领导立即了解情况，采取必需安排。 十一、危重病人经抢救无效死亡后，应由主管医师（或值班医师）将病人诊疗、抢救经过和死亡原因等情况，向家眷进行具体交待。同时填写死亡汇报单上报院医务科立案，并按格式要求填写“死亡医学证实书”，一联由医院留存，二联交派出所由卫生部门定时搜集，三联由派出所保留（指三无人员），四联待病人家眷结清住院手续后，再交家眷持证办理殡葬手续。  急危重患者抢救汇报步骤 危重患者入院时通常情况良好，诊疗过程中突发意外危及生命安全 危重患者 入院时通常情况良好，诊疗过程中突发意外危及生命安全 多种手术中发生麻醉或手术意外 重大合并症或科室认为需要汇报病例 难治性危重病或家眷对诊疗过程或效果有意见 主管医师立即汇报科主任 主动抢救上报医务科组织、协调全院技术力量抢救（转入ICU病房实施科室、ICU双报，填写《危重病人上报表》） 组织相关学科人员会诊（开启危重、疑难患者会诊步骤），对病情统一意见，形成共识，制订抢救方案 立即和患者家眷沟通，知情同意，签字确定 科室根据抢救方案组织实施深入抢救 沟通情况、会诊意见、抢救方案等记入病程录。总结经验、改善工作 急诊会诊制度 一、如遇需处理急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基础抢救方法，然后通知对应科室参与处理，并作交接班统计，书写抢救统计。 二、紧急情况下，急诊科人员可先电话通知要求急诊会诊，被邀科室在岗医师须10分钟内抵达会诊科室，同时要带上本专科所必需抢救诊疗及检验器械设备。尤其是碰到包含多科危重病人和多发伤病人抢救，需立即请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室处理意见。 三、不超出二十四小时留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明“已请xx科急症会”字样，并由观察室值班护士和会诊科室电话联络，接收会诊科室不得推诿，并立即前来会诊，超出二十四小时留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应