轴线翻身法流程大纲纲要图.docxVIP

轴线翻身法 【操作流程图】 素质要求 核对、解释 1、固定床轮，妥当安置导管。必要时将患者被折叠 至床尾或一侧 2、患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，去枕松被 尾 3、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁（患者有颈椎损伤时，一操作者固定患 者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干 一起缓慢移动， 第二操作者将双手分别置于肩部、腰部、第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两为操作者完成轴线翻身） 4、将以软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于  患者病情、肢体活动能力、年龄、体重、有无约束 评估 患者损伤部位、伤口情况和管路、骨折、牵引情况 患者准备 翻身 告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合 健康教育 如有不适，及时通知医护人员 整理床单位 观察记录