脚手架验收记录[共17页].docVIP

PAGE 1 LJA-C9-3 脚手架验收记录 施 工 单 位 ： 工 程 名 称 ： 期 ： 专职安全生产管理人员（ 章 ）： 日 脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符 专项方案验算结果 扫地杆距立杆底端不大于 200mm 处连续设置 连墙件应从架体底层第一步纵向水平杆处开始设置或 采取其他可靠措施固定 H≤24m,剪刀撑两端设置且净间距≤ 15m 模板支架、 缆风绳、 泵送混凝土的输送管等,不得固定 在脚手架上 卸料平台自成受力系统,不得与脚手架连接 在立杆与纵向水平杆交点处必须设置,并且无缺漏 作业层按铺设脚手板需要增加设置横向水平杆 搭设负责人（签字）：项目安全负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）：项目负责人（签字）： 监理工程师（签字）： 筋拉环或螺栓锚固于梁板结构上,结构强度不低于 采用刚性拉结,二步三跨 连墙件应从架体底层第一步纵向水平杆处开始设置 作业层满铺脚手板 在立杆与纵向水平杆交点处必须设置,并且无缺漏 通道 有供人员上下的专用通道,搭设符合规范要求 脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符 作业层满铺脚手板,并设防护栏杆,外侧设不小于 180mm 挡脚板 架体稳定 按规范要求设置水平剪刀撑或水平斜杆 架体高宽比不宜大于 3 架体上的施工荷载、均布荷载、集中荷载应在设计及 有供人员上下的专用通道（斜道）,搭设符合规范要 搭设负责人（签字）：项目安全负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）：项目负责人（签字）： 监理工程师（签字）： 承插型盘扣式脚手架检查验收表 施工企业技术负责人、总监理工程师审核 交底与 架体分段搭设、分段使用已进行分段验收 验收内容进行量化,并经责任人签字确认 隔 10m采用安全平网封闭 搭设负责人（签字）：项目安全负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）：项目负责人（签字）： 监理工程师（签字）： 立杆间距、水平杆步距符合设计和规范要求 杆件 作业层满铺脚手板,并设防护栏杆,外侧设不小于 项目技术负责人（签字）：项目负责人（签字）： 监理工程师（签字）：验收日期：年月日 附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前验收表 各节点应焊接或螺栓连接 水平夹角应满足 45o～60o 架体底层脚手板铺设严密,与墙体无间隙 符合要求,同意使用（） 附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表 程 结构连接处 达到专项方案计算值,且≥ 混凝土强度 12 13 建筑物的障 无障碍物阻碍外架的正常滑升 碍物清除情况 专项施工方案 符合专项施工方案规定 操作人员 经过安全技术交底并持证上岗 符合要求,同意使用（） 高处作业吊篮使用验收表 悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并应用锁定销 可靠锁定 供电系统符合《施工现场临时用电安全技术规范》要 电缆无破损裸露,收放自如 安全锁灵敏可靠,在标定有效期一年内,离心触发式 制动距离小于等于 200mm,摆臂防倾 3°～ 8°锁绳 独立设置锦纶安全绳,锦纶绳直径不小于 行程限位装置是否正确稳固,灵敏可靠 动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品 钢丝绳无断丝、断股、松散、硬弯、锈蚀,无油污和 安装、操作人员应持证上岗,吊篮内不得超过两人施 工作业 吊篮安装和施工组织方案 防护架钢结构构件产品合格书 产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造 日期、出厂编号、制造厂名称） 施工现场安全防护措施落实,划定安全区,设置安全 警示标识 符合要求,同意使用（） 科教兴国