胃镜室应急预案[共14页].pdfVIP

1、患者在内镜检查过程中发生气胸并发症时 , 科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。同时根据情况镜下处 置 ,并建立静脉通道 ; 2 、注意观察患者病情变化并进行处置 ; 9 、熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理； 10 、遵医嘱进行冰盐水洗胃, 生理盐水维持 4 °C,一次灌注 然后抽出,反复多次,直至抽出液清澈为止； 11 、采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素, 2 即冰盐水 l00ml 加去甲肾上腺素 8mg ,30 分钟后抽出, 3 发生呼吸心跳骤停的应急预案 1 、患者进入内镜检查室 ,在检查开始前发生呼吸心跳骤停时, 即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道 ,根据 医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢教,在抢救过程中 应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道； 2 、检查中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,应 即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道； 3 、参加抢救人员应注意互相密切配合, 有条不紊 , 严格查对 , 做好记录 ,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准确的记录抢救过 程； 4 2 、注意观察患者病情变化并进行处置； 3 、全体人员参加抢救工作 ,必要时行胃肠减压, 补术； 4 、待病情稳定,病人返病房进一步治疗。 5 1.患者在检查过程中发生窒息时, 快速检查和确认患者意识、 心跳血压、呼吸,患者有无呛咳、紫绀； 2.如患者神志尚清醒能站 , 救护人从背后抱住其腹部 , 拳 ,将拇指一侧放在病人腹部 (肚脐稍上 ) ,另一只手握住握拳之手, 速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形 成的气流把异物冲出。病人应头部略低,嘴张开,以便异物吐出。如 患者意识不清,则可取仰卧位,救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地 面上,双手叠放用手掌跟顶住腹部 (肚脐稍上 ), 向前上方压迫。然后打开下颌,如异物已被冲出 ,迅速掏出清理。如 果不能奏效,应立即让患者头低侧卧或俯卧位,用吸引器吸出或者喉 镜皮气管镜取出异物。 6 7 2 、如果是全部停电, 通知医院总务科等相关部门、 3 、停电期间,巡回人员密切观察患者的病情变化,以便随时处理 紧急情况； 4 、关闭仪器,以免突然来电时损伤仪器； 8 9 2 、做好应急准备, 根据停水时间尽量储备水源 ,